口腔颌面外科，拿什么拯救你
2016/5/25 一牙网
外科学是以手术等外科手段治疗人体肿瘤、炎症、创伤、先天性或获得性畸形、缺损等疾病的一门学科，经过近代200多年的发展历史，输血、无菌术、抗生素等具有里程碑意义的发现不断地推动着人类医学外科学的进步。
在当下医学不断深入、细化的必然趋势下，诸如人们所熟悉的神经外科、心胸外科、泌尿外科等均形成了独立的专业科室，而作为外科学的一个重要范畴，口腔颌面外科学却成了一门不为大众所熟知的“偏门外科”，作为一名口腔颌面外科医生，我想就我所了解的，带您认识“中国式”口腔颌面外科。
口腔颌面外科在中国的发展
口腔颌面外科学是隶属于口腔医学下的一门三级学科，是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、唾液腺以及颈部疾病的防治为主要内容的学科。在新中国成立之前，我国尚未有口腔颌面外科的专业设置，有关口腔颌面外科学的疾病被分散在牙科、整形外科、头颈外科及普外科的疾病当中。
1953年，原华西大学正式设立有40张床位的独立口腔颌面外科病房，1953年和1955年分别在原上海第二医学院口腔系和北京医学院口腔系建立了口腔颌面外科病房。目前，在多数医学院校及省市的口腔医院都有口腔颌面外科这一专科设置。
20世纪80年代改革开放以来，我国的口腔颌面外科学界加强了与国外同行的广泛交流，并已成为国际口腔颌面外科医师协会(International Association of Oral and Maxillofacial Surgeon, IAOMS)中的重要一员。2009年，首次在中国上海召开的第19届国际口腔颌面外科学术大会吸引了来自于78个国家，1000多名外宾参会，进一步确立了我国口腔颌面外科在国际上的地位。
50多年来，在张锡泽、邱蔚六等老一辈口腔颌面外科教授的不懈努力下，我国的口腔颌面外科学已经走在世界的前列。目前，口腔颌面外科学的诊疗范围包括以下几个方面：
(1)口腔外科
包括牙槽外科(牙拔除术、唇舌系带颌骨隆突修整)、牙种植术、唾液腺非肿瘤性疾病(涎腺慢性炎、舍格伦综合征)、神经疾患(三叉神经痛、面瘫等)、颞下颌关节紊乱病及口腔颌面部间隙感染等的治疗。
(2)口腔颌面-颈部肿瘤
对口腔颌面-颈部肿瘤的规范序列治疗，恶性肿瘤(唇癌、口腔癌、口咽癌、涎腺恶性肿瘤、肉瘤等)的保存功能性的根治，应用显微外科技术，游离前臂皮瓣、腓骨肌皮瓣对口腔颌面部肿瘤切除后的缺损性功能重建在将5年生存率提高到65%的同时，提高了患者的生存质量。针对口腔颌面部的淋巴瘤、恶性黑色素瘤的内科治疗、分子靶向及基因治疗也在蓬勃发展并取得了可喜的疗效。
(3)颅颌面畸形
包括唇腭裂的序列治疗、牙颌面畸形的正颌治疗、牙及颌面部创伤(颌骨骨折、颧骨颧弓骨折等)的微创解剖复位治疗。
口腔颌面外科在国内的困境
中国的口腔颌面外科学发展并不理想，在我国，口腔颌面外科学并不为人们所熟知，人们认为口腔科就是看牙病，且该范畴的疾病发病率相对较低，造成了最终就诊于口腔颌面外科的病人量较其他科室少。同时，居民的口腔健康意识较低，加上很多口腔恶性肿瘤早期症状不明显，很多患者就诊时已错过最佳治疗时机。
放眼全国，除少数诸如上海第九人民医院的口腔颌面外科发展较好，一般综合性医院的口腔颌面外科难以受到重视，体现为科室收益较低，医生积极性较差，多数口腔专业的毕业生宁愿从事口腔修复、口腔正畸等专业——口腔颌面外科学已成为“没落的贵族”，而专科医院的口腔颌面外科因缺乏其他科室的支持，发展也是一般。
口腔颌面外科的未来
作为一名口腔颌面外科医生，首先我们要认识并热爱这门学科。在我国庞大的人口基数下，口腔颌面外科的疾病绝不在少数，我们能接触到足够多的病例；其次我们要努力学好这门学科，很多医生认为口腔科医生外科基础差、开刀水平一般，这些不足我们必须认识到，对“切开、缝合、游离、止血、打结、引流”这些外科基本功要刻苦训练，不断提高，努力培养外科素养和意识，对口腔颌面颈部的解剖要烂熟于心，将每一例手术做成精品；最后要时刻关注学科的进步，不断学习新的技术和理念，深入理解。切莫心急，一位上海的口腔颌面外科老教授曾说，培养一名相对合格的外科医生至少需要5-7年时间，10-15年才能达到较为成熟的程度，就是说一名好的外科医生是需要不断地积累和沉淀的，选择了就无怨无悔的坚持下去。如今，居民的口腔就诊意识不断提高，诸多先进临床治疗理念和手段也不断涌现，口腔颌面外科学的未来一定会有一个美好的前景!
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内容来源于医学界外科频道，作者：南京医科大学口附属腔医院口腔颌面外科 许腾，转载仅做分享，侵权请告知。小编48小时内会进行处理。
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