怀孕宝宝不见踪影 发现胎儿竟长脾脏上
2016/7/21 德清新东方门诊部

    

     孕期已经3个月，但B超检查却找不到子宫里的胎儿。最终，医生在孕妇脾脏里发现了发育中的胎儿，对其终止妊娠并切下部分脾脏。这颗“淘气”的受精卵竟然不可思议的穿越了她的整个腹腔，停留在距子宫40cm外的脾脏上，患者差点因此丢命。类似的“脾脏妊娠”在世界上都十分罕见。最终，医生为王女士终止妊娠并摘除部分脾脏。专家猜测：受精卵意外脱落，因肠管蠕动进入脾脏。

    

     几天前，年轻的小美(化名)因月经推迟去医院检查，结果显示她怀孕了。几天后的清晨5点，小美突然觉得下腹剧烈疼痛，被紧急送往市三院。据医生说，患者来时面色苍白，血压直线下降，出现了失血性休克。妇科医生检查后判断异位妊娠，紧急为她安排了腹腔镜探查术。在探查时发现，患者的整个腹腔内全是积血，但子宫和两侧的输卵管、双侧卵巢都没有明显包块，也没有明显的破裂口和凝血块。正常的宫外孕应该在输卵管或者卵巢上有破裂口和明显的包块，可医生们找遍了整个盆腔，就是找不到“小宝宝”。

     随后，医生探查时在患者的左侧脾窝处发现了大量的凝血块。征求家属同意后，医生立刻改开腹手术。在距脾门不到1cm处，医生发现了一个长约2cm的破裂口，有大量的活动出血。就在这里，终于找到了指甲盖大小的绒毛样组织。由于“小绒毛”停留在脾门部位，正处于血管的根部，无法部分切除。这个时候，患者的出血越来越严重，心率高达170次/分钟，血压完全依靠升压药在维持，生命体征极不平稳。和家属交代病情后，医生当机立断，将腹腔出血的“罪魁祸首”——脾脏，完整地摘除了。手术持续了4个半小时，目前患者已经脱离了危险期，术后第二天便可以下地走动了。

     术后的病理结果也证实了医生们的判断，患者脾脏的活动性出血就是之前“找不到”的受精卵引发的。正是这个只有1.5cm*1.5cm的小东西，不断向着脾脏内部生长发育，侵蚀血管，最终妊娠破裂导致大出血。医生们都没有想到，找了半天的“孩子”竟然“着床”在距离子宫40cm开外的脾脏上。这两个器官，一个在腹腔的最上端，一个在腹腔的最下端，小小的受精卵竟然穿越了小美的整个腹腔才肯停下来。

     如何预防宫外孕

     女性要想预防宫外孕，一定要做到戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，才能将身体保持在最佳状态。此外，还需要注意以下几点：

     1.注意孕前检查，治愈妇科疾病后再怀孕。预防异位妊娠，应注意孕前检查，要彻底清除各种妇科疾病，尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。对于有些正常受孕有困难的女性，如果需要服用排卵药物，一定要在医生的指导下进行，并要提高警惕性，怀孕后定期到医院检查胚胎情况。

     2.有异位妊娠史的孕妇需做早孕检查。曾经患过异位妊娠的女性，再次患异位妊娠的可能性很大。如果这类女性怀孕了，最好在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。

     3.暂无怀孕打算的女性需做好避孕工作，避免多次人流伤害生殖系统。反复人工流产是导致近年来异位妊娠发病率上升的主要因素。因此，若暂无怀孕打算，女性要做好避孕工作，以免人流手术对身体造成伤害，并提高患异位妊娠的风险。

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