性功能障碍的分类原则
2016/7/21 德清新东方门诊部

    

     性功能障碍是一种影响夫妻生育的泌尿系统病症。这种疾病可能和遗传、年龄、健康状况、激素水平、药物、精神、情绪、宗教文化等多方面的原因有关。平常我们都会将性功能障碍划分为三类，分别是生物原因、精神原因和文化原因。而按照表现我们则可以划分为性欲障碍、兴奋障碍、高潮障碍以及性交疼痛等。功能型障碍我们往往回去找泌尿科或男科，心理型障碍则需要找精神科，但是精神科医生却很少有专攻性心理障碍的。所以性功能障碍按照两性的分类原则也可以这样划分：

    

     性功能障碍的分类原则

     1、性功能障碍可有公开与隐蔽之分：公开的如病人自己知晓的ED、从不育或阴毛脱落等主诉中推断出来的ED、作为自我防卫机制而掩盖或轻视的ED。隐蔽的指疲劳、头痛、背痛、口渴等无关症状背后的性问题。又如以男方ED为主诉就诊的性交不成功的案例，实际是女方的阴道痉挛或性恐惧症。

     2、原发性的或继发性的：如果从来没有达到能插入阴道程度的勃起，那就是原发性的，如果先前有过正常的性生活，后来出现性功能障碍就称之为继发性的。有些原发性的为终身的，是无法治疗的，有些是可以得到治疗纠正的。

     3、完全性的或境遇性的：如果ED或无高潮是在特定情况下或与特定对象时发生，就是境遇性的，这种障碍基本上是心理性的;如果性功能障碍发生在所有情况下，即完全性的，它可能是心理性的、器质性的、或兼而有之。最典型的情况是性功能障碍仅发生在婚姻内部，可能是非性因素所致的性问题。

     4、内心冲突或人际关系因素：由于焦虑或其他消极情绪所导致的性功能障碍是内心因素引起的。如果经历过良好的性生活，由于婚姻冲突而出现问题，则可能是人际关系在作怪。

     5、久远的(内在的)或即刻的(直接的)因素：不论是心因的或人际的，性功能障碍的原因可以是久远的，也可以是即刻的。即刻因素诸如操作焦虑、对性伴侣的反应程度过分敏感，他们往往回避性接触，也回避谈论性问题。这种影响往往是短期效果，而久远影响比较恒定，一般难于逆转，如过去创伤性性经历造成的性功能障碍。

     6、医源性的和精神障碍性的：前者如糖尿病、高血压、抑郁症。其他精神疾患虽不直接影响性功能，但因所服药物系具有中枢抑制作用，所以也间接造成性功能障碍。

     7、器质性的或非器质性的(心理性的)：非器质性的多指性知识缺乏、婚姻关系紧张、环境不良因素影响等所致;至于因器官等损伤所致的称器质性的。心理性与器质性因素还可共同存在，称为混合性性功能障碍。

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