如何远离「中风」这个国民健康“头号杀手”
2016/5/27 健康情报站

    

    

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     5月25日是“世界预防中风日”，让我们共同关注中风，及早预防中风!

     中风，又名脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。

     据统计，我国每 12 秒就有 1 人发生卒中，每 21 秒就有 1 人死于卒中，卒中已经成为我国居民的第一位死亡原因。并且，我国卒中的发病率正以每年 8.7% 的“井喷”态势增长，不良的生活方式和习惯也使其呈年轻化趋势。

     卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高经济负担，不仅严重危害人类健康的同时，还给个人、家庭和社会带来了巨大的经济负担，已成为严重的公共卫生问题。

     但事实上，卒中的预防比治疗更重要，80% 以上的卒中是可以通过危险因素的控制来实现早期预防的，因此，我们必须重视脑卒中的预防!

     健康的生活方式是预防卒中的关键

     1. 严格控制高血压：专家指出，高血压是造成卒中最重要的一个危险因素，高血压患者发生卒中的危险性是正常人的 4 到 6 倍。

     因此，高血压患者一定要严格控制血压，坚持服用降压药物，低盐(钠)饮食，少吃油腻，以降低患卒中的危险性。

     2. 控制血糖，管好胆固醇：推荐地中海饮食，而不是低脂饮食。地中海饮食，泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。

     研究发现地中海饮食可以减少患心脏病的风险，还可以保护大脑免受血管损伤，降低发生卒中和记忆力减退的风险。

     3. 严格戒烟，限制饮酒量

     4. 适量运动：养成每日运动的习惯。轻快的散步、慢跑、骑车、游泳或其它活动，可以在多方面改善健康状况，减少患脑卒中的危险性。

     5. 高危人群(三高)应定期到医院接受筛查

     加强避免卒中复发的二级预防

     卒中的复发率很高，尤其是首次中风后六个月内更是卒中复发的高风险期，而且卒中复发后，死亡率和致残率要比第一次更为重要。所以卒中患者治疗好转后必须加强二级预防以避免卒中复发。

     1. 服用抗血栓药物：卒中的预防除了需要控制危险因素，还需服用的药物主要是抗血栓药物，常用的有：阿司匹林、氯吡格雷。

     2. 治疗房颤：如果存在心房颤动或心室扩大，一定要及早治疗，应视情况选用华法林等抗凝药物。否则房颤可使血液聚集在心脏腔室中，因而易形成血栓，引发心源性脑栓塞。

     3. 控制动脉粥样硬化：如果患者存在动脉硬化，应服用他汀类药物治疗控制。

     卒中抢救关键：早期症状识别

     卒中一旦发生，若不能及时发现和救治，将会留下严重的终身残疾甚至死亡，因此，卒中救治的第一步就是快速判断是否发生了卒中，为抢救赢得时间。

     “FAST”法则，四步辨别脑卒中

     ① F 即 face(脸)：病人脸部会出现不对称，且无法正常微笑。

     ② A 即 arm(手脚)：让病人举起双手，看是否一侧肢体麻木无力。

     ③ S 即 speech(言语)：请病人重复说一句话，看是否表达困难。

     ④ T 即 time(时间)：确定病人的症状，立刻联系120将其送往有溶栓能力的医院，并告知主要症状和发病时间。

     卒中治疗关键：黄金4.5小时

     当判断有人发生了卒中后，就要马上进行及时治疗，在神经科医生中流行着一句话，“时间就是大脑”，一旦发生脑卒中，早一分钟救治，就能早减少200万神经细胞的死亡，而救治的最佳方法就是溶栓，也就是用药物直接或间接溶解血栓中的纤维蛋白，从而快速打通被阻塞的血管。

     (脑卒中的治疗流程)

     家庭急救知识

     1. 看到病人突然发病切忌慌乱紧张，应保持镇静，尽快与医院或急救中心联系。

     2. 不要急于从地上把病人扶起，最好 2-3 人同时把病人平托到床上，头部略抬高，以避免震动。

     3. 松开病人衣领，取出假牙，病人若呕吐，应将其头部偏向一侧，以免呕吐物堵塞气管而窒息。

     4. 如果病人有抽搐发作，可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间，以防咬破舌头。病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时，可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，从另一端用口吸出痰液。

     5. 在送医院前尽量减少移动患者，转送病人时要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人，要头部朝上脚朝下，这样可以减少脑部充血。在送医院途中，家属可双手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。

     6. 病人若神志清醒，应进行安慰，防止其过度焦虑不安。若是缺血性卒中病人，可为其做一些肢体按摩促进血液循环，防止血压进一步下降而使缺血加重。

     预防卒中，务必走出的误区

     1. 卒中发病突然，无法预防

     卒中发病确实突然，常常令人措手不及，但并非没有预兆，只是常常被人们忽视。事实上，发现预警信号及时就医，3/4 的卒中是能被控制的。

     2. 等等看，丧失了最佳治疗时机

     有些病人发病后存在一种侥幸心理，先在家吃些药等一等，实际上，脑卒中与心肌梗死一样是急症，在发病后应积极治疗，特别是发病后3小时内。

     3. 卒中愈后不会复发

     相关研究数据显示，我国脑卒中患者第一年复发率为15%，5年内复发率为30%，如果患病后仍不注意，“二进宫”住院的风险是非常大的。

     4. 只有中老年人才会脑卒中

     卒中可以发生在任何年龄段，青年人中风并不罕见，且近年来卒中有年轻化的趋势。

     5. 血压不高就与脑卒中无缘

     尽管高血压是脑卒中的第一位风险因素，但如果脑血管管腔变得狭窄，或存在高血脂症、糖尿病等其他脑卒中的风险因素，血压不高也会患脑卒中。

     6. 起早锻炼可强身健体

     根据临床观察，目前 80% 的患者是缺血性脑卒中，其中，30%-50% 的缺血性卒中患者发病时间集中在凌晨 5 点左右。该段时间交感神经兴奋，人的机体代谢加快，血压升高，达到一天中的最高水平。

     很多老人习惯于清晨一大早就到公园锻炼，但这一时间对于有高血压、高血脂的老人而言，甚至可称为“死亡时间”，因此，建议锻炼最佳时间为上午 10 点或者下午三四点。

     7. “定期输液”预防卒中

     输液只是卒中发生时的一种治疗方式，卒中患者关键是控制危险因素，培养健康的生活方式，规律服用药物。

     8. 重视药物治疗，忽视康复治疗

     在药物治疗的基础上，只要患者病情稳定，就应尽早开始康复运动锻炼，以期尽早恢复偏瘫肢体的运动功能。否则错过了康复的最好时机，病人会遗留严重的残疾，不能回归社会。

    

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