艾滋病感染者/病人的寿命取决于什么？
2016/7/14 山东彩虹工作组

     在其他朋友的空间看见白桦的这篇文章，全面的阐述了影响艾滋病患者寿命的各种因素，本人认为好东西应该跟大家分享，希望对广大A宝有助益。广大A宝引以为戒共勉之。

     艾滋病感染者的寿命首先有一点需要清楚，那就是新英格兰杂志发表的文章体现，只要及时发现及时治疗，在抗病毒治疗后，CD4稳定六年以上且CD4水平在五百以上、病载得到有效控制的情况下与普通健康人的寿命没有什么区别。艾滋病感染者的寿命首先有一点需要清楚，那就是新英格兰杂志发表的文章体现，只要及时发现及时治疗，在抗病毒治疗后，CD4稳定六年以上且CD4水平在五百以上、病载得到有效控制的情况下与普通健康人的寿命没有什么区别。当然，如果一个感染者始终拒绝抗病毒治疗的话，那么从艾滋病的自然发展史来说，一般八到十年左右就会进展到艾滋病发病期并最终导致死亡的问题。所以我们谈感染者的寿命是基于抗病毒治疗的基础之上的。

     那么艾滋病感染者或病人的寿命取决于什么呢？

     1.国家政策的持续性。四免一关怀政策提供给了大家免费的药物，这在相当大的基础上保障了大家经济影响不大的条件下可以治病。

     2.药物依从性。药物依从性要大于95%才真正起到作用。如果一个月三十天每天服药一次，那么95%的药物依从性就要求每月只允许有一次错服漏服的机会。

     3.药物代谢动力问题。服药后如果严重腹泻或呕吐会导致血压浓度的不稳定，从而导致概率上的耐药因素。

     4.是否存在原发性耐药问题。毕竟这样相当于会导致少了一个药物组合的选择性。

     5.是否有不良嗜好和生活习惯，比如吸毒，时常熬夜不好好休息。新型毒品的吸食容易导致药物依从性的问题。适度而不剧烈的运动和均衡营养很重要。

     6.良好的心态及对抗病毒治疗坚定的信念很重要。

     7.何时开始接受抗病毒治疗也很重要。越晚服药，基线CD4越低，免疫重建失败的可能性越大，耐药的风险越大，机会性感染的概率越大，导致死亡的概率也越大。

     8.一定的经济基础。不可否认的是当前一些病人由于过晚治疗或药物依从性太差等原因导致已经在服用自费药物。举例说，整合酶抑制剂艾生特(拉替拉韦)目前在国内的医院购买的价格是2450元/月。所以必要的经济储备是需要的。要有长远打算。开源节流。

     9.要有寻求信息资源的途径。了解一些寻求帮助的组织机构或医务人员很重要。

     10.不要随便乱吃药，容易导致药物冲突等问题，有可能会造成血药浓度降低的问题。

     11.是否有合并其他的慢性病。如乙肝、丙肝、糖尿病、心脏病等。

     12.药物副作用可能导致概率的肝损、肾损、心脑血管等相关问题，这种问题抗病毒治疗服药时机越晚的人出现相应概率也就越大。另外，随着药品的逐渐改善，TAF，利匹韦林和DTG等单剂药物的推陈出新将逐渐将这类问题逐渐化解掉。要客观理解及时进行抗病毒治疗存在的利与弊问题。对于抗病毒治疗不要盲目恐惧。

     (本文转载自白桦林同盟 作者白桦)

    

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