当心高泌乳素血症的“障眼法”和“毒手”
2016/7/26 济南天伦不孕不育医院

    

     高泌乳素血症(hyperprolactinemia，HPRL)是内分泌科医生常会遇到的一种病症。临床工作中，关于HPRL的几件事，弄明白很必要!因为会很容易导致不孕不育!今天，小编分享高泌乳素血症的上半部分内容。

    

     血清泌乳素也叫催乳素，是一种多肽蛋白，由198个氨基酸组成。当各种原因引起PRL水平持续显著高于正常，出现性腺功能减退、泌乳与不育等临床表现时，称之高泌乳素血症。该病发病女性多于男性，育龄期妇女发病率高达5%~17%。

     第1件事：当心HPRL的“障眼法”

     很多生理因素可以引起PRL短暂升高，如排卵期和妊娠时升高的雌激素水平抑制多巴胺对PRL细胞的效应，促使PRL细胞分泌大量泌乳素(可高于正常10倍以上)，妊娠时的高PRL有助催乳；乳头神经受刺激(包括哺乳期、性交)直接促使垂体PRL细胞分泌。

     面对HPRL，若只想到病理性，就被它的“障眼法”迷惑了，须先排除生理性及药物的影响。PRL的分泌有昼夜节律，入睡后逐渐升高，早晨睡醒前1小时达峰值，醒后下降，上午10点至下午2点降至一天中谷值。当PRL测定结果在正常上限3倍以下时至少检测2次，以确定有无HPRL。

    

     第2件事：HPRL主要对乳腺和性腺下“毒手”

     PRL腺瘤在垂体瘤中较多见，是病理性HPRL的常见病因。若为PRL腺瘤，可能出现占位的临床表现，包括头痛、视力下降、视野缺损、癫痫发作、脑积液鼻漏等。少数患者发生急性垂体卒中，表现为突发剧烈头痛、呕吐、视力下降、动眼神经麻痹，甚至昏迷等。

    

    

    

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