排卵障碍——你有没有想过，也许是脑子的问题！
2016/8/16 济南天伦不孕不育医院

    

     排卵障碍占女性不孕的35%左右，以多囊卵巢综合征、持续性无排卵、黄体功能不足等症状较常见。大多患者被归为卵巢的原因，其实有相当一部分不排卵的病因和我们的脑袋有关。专家们很早就注意到中枢神经系统的神经内分泌因子的紊乱，与青春期、育龄期排卵、绝经有关。

    

    

    排卵障碍也许是脑子的问题

     在人类的大脑底部，紧贴着一个小小的腺体组织，是调节人类内分泌活动的高级中枢，被称为下丘脑，向下连接的一个上窄下宽的柄状结构，叫做脑垂体。下丘脑面积虽小，但同时接受来自大脑皮层以及外周神经冲动的调节，能够合成神经激素，是控制我们生殖功能的神经中枢。

     这也可以解释，

     为什么我们情绪波动的时候，会影响排卵；

     为什么我们营养不良的时候，会延迟月经初潮。

    

     目前的研究已经证实，主要有以下排卵障碍的原因可能是中枢神经系统导致：

     一、多囊卵巢综合征(PCOS)

     PCOS是目前常见的导致育龄期女性的内分泌紊乱性疾病，在育龄期妇女中发病率约为6%～12%，近年来有上升趋势，也是排卵障碍的较常见原因。疾病的主要表现为月经紊乱，高雄激素以及胰岛素抵抗等。

     追根溯源，PCOS是一种青春期发病的病症。在月经初潮以后，大部分女孩会在2年左右的时间建立规则的月经周期。有一部分女孩可能持续表现为肥胖、多毛、痤疮、月经稀发或闭经，被诊断为“青春期PCOS”，直到育龄期伴发不孕。越来越多的研究注意到，青春期发病的女孩可能追溯到母亲孕育中的宫内发育环境的影响。

    

     二、下丘脑性排卵障碍

     随着社会发展节奏加速，生活工作压力也随之加大，部分女性也会因为生活规律变化，精神情绪障碍，或者短期内体重急剧减轻或增重，导致原本规律的月经周期紊乱或者闭经，不能正常地排卵。其实这还是下丘脑的原因导致的，称之为“下丘脑性闭经”。长期的精神紧张、忧虑、环境改变等刺激因素，通过大脑皮层传导，可引起下丘脑分泌的神经激素紊乱，进而引起垂体-卵巢功能失调，诱发月经异常，排卵障碍。

    

     三、垂体病变引起排卵障碍

     有的排卵障碍患者大部分指标均正常，但血清激素中的“泌乳素”持续增高，甚至还有溢乳的症状，头颅CT可能发现有垂体瘤，被认为是垂体病变造成的高泌乳素血症的排卵障碍。

    

     综上所述，排卵障碍可不仅仅是“卵巢”的局部问题，还与上游的神经中枢的调控有密切的关系。同时由于神经中枢调控功能复杂，其导致的排卵障碍治疗起来困难重重，需要患者与医生的充分配合。

    

    

    

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