西宁要求：三级医院药占比在40%以下，二级医院45%以下
2015/4/9 医药云端信息

     【云端导读】西宁市要求今年三级医院药占比(不含中药饮片)下降到40%以下，二级医院下降到45%以下。而青海省关于2015年城市和市州级公立医院药占比要求降低到40%以下。

     来源：西海都市报

     4月8日，西宁市召开全市深化医改工作推进会，印发《2015年西宁市综合医改试点工作方案》(以下简称《方案》)，记者从会上获悉，今年西宁市综合医改将以国家启动青海省综合医改试点为契机，坚持三医联动，省市联动，在全面推进分级诊疗制度、深化公立医院改革、推进医保支付方式改革和提升医疗服务综合能力四个方面取得新突破。会议布置九项重点工作任务深入推进综合医改。

     健全完善分级诊疗制度

     完善分级诊疗相关政策；完善总院及医疗联合体分工协作机制，将部分民营医疗机构纳入医疗联合体，充分借助省级医疗资源优势，发挥“领头羊”作用，带动区域医疗机构能力提升；全面推进基层全科医生签约服务，今年实现家庭责任医生城乡重点人群家庭签约率达到70%以上；

     在全市基层医疗机构探索建立“百姓药箱”家庭服务模式，将审核备案的176种非基本药物纳入“百姓药箱”，为基层全科医生配备社区居民常见病、多发病、慢性病等药品，结合基本公共卫生、家庭签约服务等工作，向社区居民提供方便、快捷、优质、连续的一体 化的家庭医疗卫生服务。

     西宁市三家医院开展综合改革

     深化县级公立医院改革；深入推进城市公立医院改革，在西宁市第一人民医院、第二人民医院、第三人民医院开展综合改革工作，重点以取消以药补医、补偿机制、医保支付制度、现代医院管理、绩效奖励制度等改革试点工作；探索建立符合公立医院行业特点的薪酬制度；进一步理顺医疗服务价格；健全现代医院管理制度。

     优化提升全民医保体系

     今年与全省同步将人均筹资标准提高到550元；适度调整医保待遇水平，将城乡居民医保在一级定点医疗机构住院起付标准由原来的300元调整到100元；进一步深化医保支付方式改革；加快推进城乡居民医保一体化；完善大病医疗保险及医疗救助制度；大力发展商业健康保险。

     城市社区每万人配备2—3名全科医生

     巩固完善基层医疗卫生机构管理新机制；强化基层服务能力建设，今年基本实现每个乡镇卫生院配备2名全科医生，城市社区每万人配备2—3名全科医生的目标；健全完善村医保障措施；探索建立基层卫生财务管理新机制。

     三级医院药占比下降到40%以下

     继续破除公立医院“以药补医”机制，全面推进公立医院药品零差率销售制度，今年三级医院药占比(不含中药饮片)下降到40%以下，二级医院下降到45%以下，大型设备检查阳性率达70%以上；完善药物采购配送工作；扩大基本药物实施范围。

     此外，今年西宁市综合医改工作还将加强医疗卫生服务体系建设、强化医疗卫生综合监管、加快中医药事业发展、统筹推进相关改革工作等共九项。(蔡雅雯 )

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