告诉你吧：2015年根本不是招标大年？
2015/4/29 医药云端信息
作者：点苍鹤
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来源：微信公众号「医药云端信息」(ID:drugist)
「招标大年」这个提法始于2013年，当时的情况是全国普遍2-3年没有招省标了(上一轮省标几乎都是在2010-2011年间产生结果并开始执行的)，没有招标，就没有新进入市场的机会，市场沉闷，需要注入新的活力。2013年3月份出台新版基药目录，按规定，基药政策从当年5月份开始实施。进入基药目录的520种以及各省即将展开的省级增补，都给市场带来了新预期。
然而当年基药增补及招标进度远低于预期，除了个别几个省的闹腾外，几乎没有什么进展，人们又把希望寄托在2014年，毕竟按国务院医改办的2014年医改工作时间表，当年6月底之前，会出台新的药品集中采购实施指导意见。可是，这一文件直到2015年2月28日才正式发布。2014年全国招标的大体进度如下图：
表一：2014年全国招标进度(截止到11月20日)
省份
招标项目
招标完成
产生中标结果，待公示
进入招标阶段
公布招标方案，待实施
公布征求意见稿
其他
海南
非基
吉林
非基+基药
青海
基药
山东
基药
宁夏
基药
甘肃
基药+非基(县级以上)
安徽
基药+非基
湖南
非基+基药
福建
非基+基药+低价药
浙江
非基+基药+低价药
江西
非基+基药+低价药
湖北
基药
河北
基药
陕西
基药
四川
非基+基药+低价药
山西
基药+低价药
广东
基药+低价药
上海
基药+医保
重庆
基药+非基
合计
19
4
2
7
1
2
3
通过上图我们可以看到，全国启动招标的省份共有18个，相当于过半省份已经开始动起来。但其中大多是基药和低价药招标，而占据市场容量至少70%以上主流药品--非基药几乎没见动静。
「招标大年」这个词，从2013年开始叫到现在，连续落空了两年，进入2015年，情况是否会得到改观？毕竟指导全国药品集采的7号文已经出台，三医联动的医改精神在各地陆续落实，主管领导和各级卫计委也在不同场合喊话今年内招标要全面展开。
招标进展缓慢
我们来看一下，截止到4月20日全国招标进度：
表二：全国招标进度(截止至2015年4月20日)
省份
招标项目
招标完成
进入招标阶段
其他
海南
非基
青海
基药
吉林
非基+基药
山东
基药
宁夏
基药
甘肃
基药+非基(县级以上)
安徽
基药+非基+低价药
带量采购ing
湖南
非基+基药
湖北
基药
辽宁
基药
福建
非基+基药+低价药
江西
非基+基药+低价药
河北
基药
陕西
基药
四川
非基+基药+低价药
山西
基药+低价药
浙江
非基+基药+低价药
1+2批
广东
基药+低价药+非基医保
201503轮
上海
基药+医保
重庆
基药+非基
合计
20
9
7
4
这张表格，结构和上图差不多，19个省份基层上仅多了一个辽宁，变化不大，只是体现在在于一些省份的药品招标方案征求意见稿变成了正式稿，在正式稿的推动下进入了招标阶段(山西、陕西、四川)
真正中标产生结果的省份，在2014年仅有吉林、海南、青海、山东(前者从2013年跨年到2014，而海南更是从2012年跨越两年多才真正执行，青海和山东是基药标)。2015年有湖北、湖南和安徽、浙江。但湖北仅为基药标，且不含武汉；安徽有中标结果，但真正的价格需要在后续的16+1带量采购中再次议价实现；浙江进行了两批招标，涵盖基药+低价药+非基药，中标结果有效吗？绍兴和宁波作为试点还得二次议价，其余地市相继跟上，逼得该省招标负责人出来喊话不得在医改试点城市以外的地方搞二次议价。
因此，从2014年到今天，时间过去16个月，新产生中标结果的省份只有7个，如果刨除还没完全产生最终结果的安徽和浙江，仅有5个省出中标结果，再刨除青海、山东、湖北的基药标，只剩下湖南和吉林才是真正的全省性的大标。
7号文的推出会使招标加速吗？
7号文发布至今刚好2个月，在此期间，按7号文分类采购出方案的，目前貌似只有辽宁一省，而且还限于挂网采购的几种品类，占比较大的非基药带量采购部分还未开始启动。现在判断7号文能否加速招标的判断还为时过早，我们暂时还是先从招标速度上看。从表一到表二，时间过去了5个月，招标进度缓慢，新增3个省进入招标阶段，当然，低价药还是比较多少，但这不是主流。
表三：处于挂网/招标阶段的低价药情况
序号
区域
状态
1
北京
公示产品信息要素指标审核状态
2
天津
公示资审结果
3
河北
选择配送
4
山西
完善平台基本信息
5
黑龙江
基低药递交投标资料
非基低药公布中标结果
6
辽宁
递交纸质投标文件
7
上海
网上维护申报材料
8
江苏
公示征求意见稿
9
江西
议价
10
山东
网上申报
11
广西
议价
12
云南
印发采购方案
13
陕西
生产企业报名、递交申报材料
14
青海
即将开始
15
海南
即将开始
那么，究竟有哪些省份从上一轮省标至今未动的？请看下表
表四：未开始启动省标/非基药的省份一览表
省份
项目
执行起始日
天津
2010年市标
2009年3月1日
山东
2009年非基药
2010年3月18日
江苏
2009年省标
2010年5月1日
黑龙江
2009年非基药(含补标)
2010年9月1日
北京
2009年市标
2010年11月30日
河南
2010年非基药
2011年1月1日
辽宁
2009省标
2011年1月20日
广西
2010年项目
2011年3月1日
河北
2010年非基药
2011年3月初
内蒙古
2010年标
2011年5月11日
山西
2010年非基药
2011年6月13日
青海
2011年非基药
2012年8月1日
新疆
2012年非基药
2012年6月28日
云南
2011年非基药
2012年4月10日
陕西
2011年省标
2013年2月1日
西藏
2012年非基药标
2013年9月1日
以上还未启动大标(非基省标)的省市区共有16个，从范围数量上看占比过半，从上一轮执行期间上看，普遍在4-5年未招过标了，最长的天津甚至长达6年以上。这16个省市区就算今年内会启动招标，从招标的过程来看，年内要有中标结果几乎是不可能的任务。
因此，我们即便把7号文的助推加速因素算上去，2015年下半年一定会有陆续启动招标的省份，(天津、北京、河南、江苏？)但要普遍产生中标结果不大可能。
但即便是这样，从事招标事务的童鞋们今年的工作量和工作难度一点都没有下降，反而压力大增，因为招标变得复杂化了。知道今年这样的结果，有的招标童鞋直接哭晕在厕所，甚至还有的晕倒在去厕所的路上。欲知详情，请看下一篇《2015年你绝对想不到的招标趋势》，这不是标题党，而是点苍鹤善于观察你未曾发现的蛛丝马迹。
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