湖北治理5大顽疾：①药品回款拖欠②低价药供应③基药采购和使用④网采⑤净化市场秩序
2015/8/19 医药云端信息
2015年湖北省卫生计生委关于进一步加强医疗机构药品网上集中采购工作的通知
各市、州、县卫生计生委(局)，部省属医疗机构：
今年以来，各级卫生计生行政部门围绕医改总体目标，认真贯彻落实 2015 年全省药政暨药采工作会议精神，积极推进二级 以上医疗机构药品网上采购和新一轮基层医疗机构基本药物、常 用低价药网上集中采购，药品供应保障体系建设取得了新进展。
但当前，医疗机构药品采购工作也存在一些突出问题，其中部分 问题也引起了政风行风监督员的高度关注，如各级医疗机构不同 程度拖欠药款，常用低价药供应得不到有效保障，部分基本药物 采购、使用中存在的问题，二级以上医疗机构网采率低、配送机制不顺等。为全面提升卫生计生系统履职尽责工作能力和水平，现就进一步加强药品网上集中采购工作通知如下：
一、严格规范医疗机构药品货款支付
各地要认真贯彻国务院办公厅《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7 号)、《国家卫生计 生委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》(国卫药政发〔2015〕70 号)文件精神，确保药品货款从交货 验收合格到付款的时间不超过 30 天，各级医疗机构要将药品费 用支出纳入预算管理，纠正和防止以承兑汇票等形式变相拖延付 款时间。
鼓励各地探索设立药品货款周转金、集中结算等方式， 缩短医疗机构药品货款付款时间。各级卫生计生行政部门要加大监督巡查力度，督促医疗机构尽快与药品经营企业协商、制定偿还历史欠款的具体方案。继续推进基层医疗机构药品货款以省 为单位集中结算工作，各市州卫生计生行政部门要对辖区内尚未 纳入省级结算平台的县(市、区)开展督办工作，尽快落实。
二、进一步完善低价药供应保障措施
常用低价药的遴选、议价原则上要以县为单位集中开展，或采取以县级公立医院集中议价、其他医疗机构跟标采购的方式， 鼓励市州卫生计生行政部门组织以市为单位集中遴选和议价，落实量价挂钩，实现同城同价。
各级卫生计生行政部门要加强低价药的市场价格监测，收集汇总辖区内低价药无序涨价的情况， 及时向上级卫生计生行政部门和同级物价行政部门报告。省级药品采购平台要强化信息公开，定期公布低价药议价及采购情况；对挂网价格和采购价格不符合低价药日服量标准的，及时报物价管理部门进行查处；对不响应采购主体提交的议价单、六个月内采购量畸少或无采购记录的挂网药品采取暂停挂网 的措施。
三、加强基本药物采购和使用管理工作
各级卫生计生行政部门要依托基本药物采购和监管平台，严格审核基层医疗机构的采购计划，基层医疗机构原则上只能采购 最低价中标的品规；加强基本药物配送的监督管理，充分发挥组织协调作用，提高采购、配送集中度；配送企业必须将药品配送到村卫生室，经协商，采取其他方式配送的，原配送企业必须支付相应的配送费用；对中标企业或配送企业擅自涨价或变相涨价、不配送或不按时配送中标药品、以其他非中标药品取代中标药品进行配送等不良行为，及时向省级采购机构报告，省级采购机构将按不良记录管理规定依规处理。
省级采购机构要按照《湖北省基本药物集中采购中标目录动态调整实施办法(试行)》(鄂卫生计生规〔2015〕2 号)的要求，对通过集中采购无合格中标人的品种进行补充采购，对中标价格进行动态调整，满足医疗机构临床用药需求，确保药品价格合理。
四、积极推进医疗机构药品网上采购
各级医疗机构必须通过省级药品集中采购平台采购药品。各级卫生计生行政部门要高度重视药品集中采购工作，要对医疗机构网上采购药品工作进行一次全面督查，特别是对至今仍未在二级以上医疗机构采购平台采购药品的医疗机构进行重点督办。省 卫生计生委将在各地督查基础上，对全省县级公立医院改革试点 医院网上采购进行专项督导检查，对落实情况较差的进行通报并 限期整改。
五、强力净化医药购销领域市场秩序
各级卫生计生行政部门要按照《湖北省医药购销领域不良记 录管理规定》(鄂卫生计生规〔2014〕3 号)、《关于进一步加 强湖北省医药购销领域不良记录管理的通知》(鄂卫生计生通〔2015〕56 号)的规定，收集并逐级上报不良记录信息。
省卫生计生委将会同相关部门严格执行不良记录管理规定，加强对药品生产、经营企业违规行为的处理，坚决将一批违规生产经营企业纳入不良记录，取消其全部产品的中标或配送资格，全省医疗 卫生机构两年内不得以任何形式采购其生产、销售的产品。同时，对纳入不良记录的企业相关信息及时上报国家卫生计生委。
湖北省卫生计生委
2015 年 8 月 18 日
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