11月份开标?点苍鹤我真为卫计委捏把汗!
2015/11/2 医药云端信息

     文 | 点苍鹤

     个人微信号:dch466

     招标大年的热望与失望

     招标大年的提法始于2013年的某券商医药分析师,历经了当年的期待、2014年的热望,到2015年从国家到地方的密集招标方案出台,招标大年的轮廓才逐渐清晰。

     1.国家层面指导新一轮药品集中采购的文件:7号文、70号文推出,试点城市公立医院+县级医院改革方案业已出台。这是医改背景下药品采购政策新的规划,各省市都在此语境下制定相应的政策。

     2.地方层面:截止至2015年10月31日,已有三个省区出台正式的药品采购方案,20个省区市推出省政府一级的采购意见或征求意见稿。其余各省,除了西藏不见动静外,要么一直处于分类采购状态(上海、浙江),要么不再招标(湖南),要么在酝酿新方案中。

     3.国家卫计委的督促:70号文明确要求各省要在2015年11月中下旬开标,10月下旬郑州、深圳、北京陆续举办药采座谈会,都重申开标时间要求。

     离11月底不到一个月时间,上述已出征求意见稿的省份将很快完成最后的方案修订并公示,未出方案的也将会密集出台。然而短短一个月时间要开标,估计一半以上的省份难以做到。虽然点苍鹤非常乐见赶紧开标,但同时也不得不为卫计委的要求捏把汗。因为这存在以下几个难点:

     医疗机构上报2016年采购计划

     根据相关采购办法,首先医疗机构要按不低于上一年度80%的实际使用量,根据1品3剂型2规格的原则上报2016年采购计划。截止至10月底,已有江苏、河南、广西、甘肃、吉林、内蒙、湖北等省区开展医疗机构采购计划的上报工作。

     然而结果来看,似乎进展并不乐观。甘肃要求上报中成药采购计划,但仍有为数不少的医疗机构未在规定的时限内完成上报需要督促;江苏仍在进行中;河南等省份按要求已经截止,但未见后续行动。从以上省份的实践来看,采购工作的第一道环节就存在时间上的滞后问题。

     省级采购目录的制订

     省级采购平台将医疗机构采购计划进行汇总,会根据7号文、70号文的要求,譬如,临床路径、各类指南处方集、药品剂型、规格包装标准化的要求,以及各省的实际用药情况等等因素遴选出采购目录,这其中,有些品种剂型、规格有可能会被淘汰。这方面福建尤甚,很多产品栽了跟头。

     之后,按上一年度采购金额占比排序,前80%、三家及三家以上品种进入招标目录,其余品种则根据药品属性界定目录范围。这一步,从目前各省的方案来看,基本采用排除法,先将低价药、妇儿专科非专利、急抢救药品等等容易辨识属性的药品先归类直接挂网,然后再在其余品类里划定,要么进入招标双信封采购,要么国家谈判。

     列为看官,点苍鹤不厌其烦将以上这些烂熟于心的文字码出来不是凑字数赚稿费,也没人给我稿费,蛤蛤!

     而是告诉你一个事实,省级平台要完成上述工作不仅考验业务能力(这是一个技术活),同时也非常耗费时间,当然,还有利益考量、权衡在其中。毕竟事关一个省的用药大计,医保承受能力,还有各方利益集团的博弈。

     因此,采购目录的划定工作显得异常重要,但一般人难以窥其全貌了解详情,充满了神秘的气息。从此项工作走到前列的福建的实践来看,也是耗时几个月,经过数轮的调整,才最终确定目录。

     资料递交和审核,限价/入市价的计算和公示

     仅此一项,没有半个月至一个月时间难以完成,特别是一些制定了严格的限价/入市价措施的省份,价格采集、澄清、公示等等,每个环节都重要,每个环节都是必走的程序,一步也不能省。

     当然,你可以说后面会变得简单,同时开启经济技术标和商务标嘛,能不能中标,一般来说报价解密后即可见分晓。然而出现有效报价只有1-2家的品种该如何处理?很多省份方案是转为议价,那么,到了这个阶段,还需组织专家进行人机对话或面对面谈判。

     已开标的品种,医疗机构如何采购?会不会进行二次议价?能否落实量价挂钩?都是一连串的问题。

     至此,我们可以做出判断:2015年是药品采购政策及各省方案的制定年,从7号文、70号文倡导的带量采购、量价挂钩的角度来看,真正的招标大年仍未到来。

     但尽管如此,今年的药品采购政策非常重要,这是决定未来至少2-3年内医药行业格局调整的关键一年。梳理政策,研究规律,分析市场是这个时期药企必做的功课。

     为此,我们撰写了《中国药品采购政策研究报告(2015)》为你系统分析全年药采政策的方方面面,此报告将在12月1厦门举办的第二届云端论坛上发布。届时,报告作者点苍鹤+老坏组合,将会为你提供详解,并与你展开10大最有价值的议题互动。

     以上部分内容,摘录自《中国药品采购政策研究报告(2015)》,活动详情请回复报告,即可提取。

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