老炮儿死于医药界的「规矩」
2016/1/5 医药云端信息
医药云端信息：挖掘趋势中的价值
文 | 点苍鹤
六爷讲规矩，重义气，是条汉子，但有人说他是英雄，那就过了，他本质上还是个流氓，走向末路的流氓。
据说，老炮儿这个词来自北京炮局胡同，那儿是看守所，但凡在北京地界上做扒手、打架斗殴、涉黑涉毒的，一律先关到这里。因此，凡是常进炮局胡同“蹲号”的流氓、混混，称之为“老炮儿”。这样的人，无论是走向庙堂，还是混迹市井，和英雄也是不搭界的吧？
你说六爷讲规矩，那我问你，能在医药界混十几二十年那些枪手，哪个不讲规矩？能混十多年不被残酷的医院临床销售淘汰的，其实已经不是小小枪手了，说是老炮儿也毫不为过，有的还变成了重炮手，代理着超级大品种，产生了巨量销售。
作为医药界的老炮儿，最重规矩，代理的药品，说好的费用，一分钱也不会少算，一天也不会拖延，这就是最大的规矩。
至于说这个药有多少治疗效果，临床价值，不考虑这些，讲究的是：独家、医保、全科万金油，当然，除开这些，还有一个底线：不要死人!
不是独家的，可以操作。源头有新药报批，改剂型改规格换包装，中游有招标做局，围标串标，不是独家能弄成独家分组独家中标，反正进入医院前只有我一个，进了医院也不怕同类的。同类的多了去了，患者哪懂医学药学？医生开什么用什么。下游搞掂医生，张张处方必用自己的，那叫一个爽啊!
医保，是药品销售的助推器，有医保埋单，医生敢用，患者乐意。当然要进医保，还必须不要影响价格，当然要从源头上解决。托关系，走后门，找人社、发改委，老炮儿真是变成老跑儿、老泡儿。进了医保，药品的商业价值倍增，这点道理老炮儿岂有不知之理？
把一个品种做进医院的所有临床科室，是老炮儿的一个梦想，哪怕是专科药，哪怕是眼科用药，活血化瘀也能攻陷所有科室，能量补充那就更不用说了，哪个科室不该补充能量？
老炮儿操作起来也是左右逢源、滴水不漏。客户知道他懂规矩，于是给他更多的生意，上游厂家下游医院，共同推举老炮儿为利益代言人，你给产品，我出处方，利益分配，皆大欢喜。
老炮儿也不是没有受到小流氓的挑战，争地盘的事儿也是时常发生，你在药剂科支一陷阱，我在医生那里给你来一道，你争我夺，但无论怎么斗得头破血流，不报官是其底线。
老炮儿也并非一帆风顺，2006年史无前例的反商业贿赂，那是党中央发文，无论是炮再大，也先给我哑火一阵，抓几个枪手，弄几个药剂科主任进去。但，经济问题经济解决，风头一过，好像江湖风平浪静，屁事没有。
当然，我说的是陈年往事。你以为老炮儿能一直这么牛下去？不大可能!
这一年多来医药界发生的风风雨雨，即使是菜鸟，也能嗅出不同寻常的味道。
湖南议价大刀砍下，刀锋犀利、刀背厚重，散步也没鸟用!
浙江分类别打击用量大、价格高的品种，未招标先降价，江湖一阵寒意。
安徽带量采购，说好的基本用药中标结果呢？别闹了，那不过是个限价。药企拖来遭16+1一阵蹂躏，四处哀嚎。
福建更绝，玩剂型合并，不论你是否独家，你是三七/银杏叶制剂就该在一组，自相残杀吧!
北京冷眼旁观，先相互质疑(举报)，再看全国中标情况，我们不招标只谈判!
少不了三明这样狠角色，专治各种不服，这其中，少不了收拾老炮儿。
当然是专门收拾老炮儿的!
你找管价格的发改委，对不起，六爷，我们放开了价格，取消了最高零售价，定价之事我们不管。
你找管招标的卫计委，对不起，六爷，药价虚高群众反映强烈，全国都是这个趋势，我们不能开着口子啊。
你找管医保的人社部，对不起，六爷，您老之前用量过猛，我没钱埋单了，您就算要碰瓷也没钱给你啊。
衙门深似海，那医院那头呢？买卖不成总有仁义在吧？
哎，别提了，医院药占比考核，医保费用考核，临床路径管理，医生处方点评，更为要命的是，先前的那些符合您规矩的好药，各个进了辅助用药重点监控目录了，开张处方真难。要不，六爷，您老也来了，顺便把保证金交了吧!
什么？医院也收保证金？这还有规矩不成？
六爷，您可说对了，这就是现在的规矩。药品质量责任重于泰山，出了事谁兜着？医院领导说了，不交保证金就停药。这不，扬同学已经交了300万，六爷您就交了吧!
我想此时的六爷，盘算着被撕得支离破碎的药品利润空间，万念俱灰，当然，撕碎的还有他的所谓的规矩，在新规矩下变得异常渺小，此事，也不是中纪委可以解决的。一口老血喷出，老炮儿就这么倒下了。
老炮儿其实不应该倒下，他早研读《中国药品采购政策研究报告(2015)》的话，至少不会那么早倒下。过去的那套规矩不灵了，掌握和预判当下的新规则才是制胜王道。
欢迎老炮儿的同道们自行阅读这份报告，点击阅读原文可获取
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