基药配备使用规定下达，湖南药品市场面临结构性调整
2016/1/19 医药云端信息
医药云端信息：挖掘趋势中的价值
文 | 点苍鹤
湖南省卫计委2016年1号文件竟然是基药配备使用的通知，通知要求公立医疗机构优先配备使用基药，并按医院等级及性质，分别制定配备使用规定。
该规定采用双指标，即配备使用基药品规和金额均不得低于本机构本年度配备使用药品品规总数和总金额的一定比例。
基药配备和使用要求
【综合性医院及中医院】
部省直三级综合医院、中医医院不低于25%
设区市和自治州三级综合医院、中医院不低于 30%
城市二级综合医院、中医院不低于40%
实施县级公立医院综合改革的县级综合医院、中医院不低于50%
医改试点城市的综合医院、中医院配备使用基药比例比非医改城市同级同类提高5%
【专科医院使用比例】
妇幼、传染病、肿瘤等专科医院，在不低于同级综合医院5%范围内自行制定比例；
精神病、口腔专科医院，暂不规定基药配备使用比例。
湖南2013省标情况
湖南目前执行的药品采购项目是2013年省标，包含全品类品种(基药、非基药、低价药等)，于2015年2月产生中标结果，根据相关资料显示，此次中标药品约1.1万个品规左右，与湖南省2010年中标价格及周边六省原平均中标价相比，降幅10%左右。其中，议价评审组和竞价评审组与报价指导价比，平均降幅分别约为11.56%和18.37%。
基药配备使用规定对市场的结构性调整
此次规定了基药配备使用规定，对于在该省执行了一年的采购项目的药企来说，充满变数。出于药占比考虑，药品配备及使用数量的总盘子只会下降，至多保持原状。因此，如果基药在医院的占比未达到规定的要求，那么有可能增加基药而减少非基药的采购数量，此长彼消。
在实施县级公立医院改革的87个县(市)(名单附后)，基药使用比例不得低于50%，且零差率销售，非基药受到基药的挤压更加厉害，这部分县域市场面临着激烈的结构性调整，利好基药。基药厂商应抓出机遇，将销售资源下沉至以县域市场为支点，涵盖基层医疗机构的广阔市场，大有前景。
而对于医改试点城市(株洲、长沙)两市来说，基药的使用比例要求比其他非试点城市提高5%。由于湖南省内的大医院几乎都集中在长沙，因此对于大医院来说，非基药面临的冲击比较大。
附：湖南省第一、二、三批县级公立医院综合改革县(市)名单
第一批名单(8个)
浏阳市、茶陵县、炎陵县、湘乡市、石门县、祁阳县、冷水江市、龙山县
第二批名单(4个)
宁乡县、醴陵市、株洲县、攸县
第三批名单(75个)
长沙市：长沙县
湘潭市：湘潭县、韶山市
衡阳市：衡阳县、衡南县、衡山县、衡东县、祁东县、耒阳市、常宁市
邵阳市：邵东县、新邵县、邵阳县、隆回县、洞口县、绥宁县、新宁县、城步苗族自治县、武冈市
岳阳市：岳阳县、华容县、湘阴县、平江县、汨罗市、临湘市
常德市：安乡县、汉寿县、澧县、临澧县、桃源县、津市市
张家界市：慈利县、桑植县
益阳市：南县、桃江县、安化县、沅江市
郴州市：桂阳县、宜章县、永兴县、嘉禾县、临武县、汝城县、桂东县、安仁县、资兴市
永州市：东安县、双牌县、道县、江永县、宁远县、蓝山县、新田县、江华瑶族自治县
怀化市：中方县、沅陵县、辰溪县、溆浦县、会同县、麻阳苗族自治县、新晃侗族自治县、芷江侗族自治县、靖州苗族侗族自治县、通道侗族自治县、洪江市
娄底市：双峰县、新化县、涟源市
湘西自治州：吉首市、泸溪县、凤凰县、花垣县、保靖县、古丈县、永顺县
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