6招可以解决医保资金吃紧问题，问题是谁有胆量这么做？
2016/1/24 医药云端信息

     医药云端信息：挖掘趋势中的价值

     作者：点苍渔隐

     统计数据显示，2013年全国有225个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支，职工医保基金潜伏着严重的支付危机，如果不加以控制，中国医疗卫生总费用将由目前的3万亿增长到2040年的273万亿，这将对财政、医疗保险基金和个人带来不可承受的负担。

     如何破局？解决死结方法很简单，就这6招，但谁敢这么做？尤其是前四项。

     (1)取消干部病房，这是一笔超级开支

     原卫生部副部长殷大奎2006年披露了大量让人吃惊的数据：2000年，WHO进行成员国卫生筹资和分配公平性的排序中，中国位列191个成员国倒数第四。中国政府投入的医疗费用中，80%是为了850万以党政干部为主的群体服务；全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据了干部病房、度假村。

     (2)公务员实额交医保

     公务员之前不交医保或少交医保，结算费用时倒比非公务员少付医药费用，这是什么道理？当然，现在逐渐脱离公费医院，一同缴纳医保费用，但改革阻力仍在。

     早在2000年，国务院办公厅就已转发了“关于实行国家公务员医疗补助意见”的通知，要求在国家公务员参加基本医保的同时，根据原公费医疗实际支出和基本医疗保险筹资水平，筹集医疗补助经费，列入财政预算，专门用于补助公务员发生在基本医疗保险支付后的医疗费用。通知还表示，离休干部、老红军、二等乙级以上革命残疾军人和中央保健对象，原待遇不变。

     (3)合理投资，不能乱花钱了

     纳税人的钱拿去投资咱没有异议，但投资合不合理？回报有多少？总是不甚明了。近日看到国家某大型基金进入海外几个大项目出现巨亏的消息，令人心惊肉跳。别投资出去肉包子打狗有去无回，老百姓还等着养老看病呢。

     (4)把中国9/10的药物清除掉，只保留10%真正有效的药物。

     这招较狠，药企的朋友看了气的咬牙切齿，直跺脚。说实话，17.8万个药品批文最终保留1.78万个，你说还少吗？福建药品采购，省级入围不也不到6000个？最终进入医院的不到1500个品规，还不到这个数字的零头。可见，国家相关部门门清得很，药不能停，但砍掉大部分，照样不影响临床用药。

     (5)加大疾病预防投入

     生病了才去医院治疗，其实已经晚了，至少从卫生经济学的角度看，加大疾病的预防投入，可以在一定程度上减少总体医疗费用的开支。

     (6)商保介入基本医保

     介入不是问题，关键要有钱赚。政府也不能光拉商保进来跳坑不是？除了基本医保部分，商保与移动医疗项目合作，推出一些高端保险，也能分流一部分出去，但目前量还太少，不足以弥补医保的不足。假如能达到美国商保30%的渗透率，不仅解了国家的燃眉之急，移动医疗的高潮也将来临。

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