江湖又现重点监控目录（附对比分析）
2016/2/3 医药云端信息

     医药云端信息：挖掘趋势中的价值

     文：点苍鹤

     小年刚过，空气中弥漫着年关将至的浓浓气息，但在此时，四川省卫计委突发文件，对25个品种实施重点监控。

     这些品种涉及5个质子泵抑制剂、8个中药注射液、11个辅助用药。

     序号

     类型及名品(按通用名区分)

     一

     质子泵抑制剂(不分剂型)

     1

     泮托拉唑钠

     2

     奥美拉唑钠

     3

     兰索拉唑

     4

     雷贝拉唑

     5

     埃索美拉唑

     二

     中药注射剂

     1

     注射用血栓通(冻干)

     2

     舒血宁(银杏叶)注射液

     3

     注射用血塞通(冻干)

     4

     参麦注射液

     5

     丹参川芎嗪注射液

     6

     艾迪注射液

     7

     注射用红花黄色素

     8

     红花注射液

     三

     辅助用药

     1

     注射用环磷腺苷葡胺

     2

     环磷腺苷葡胺注射液

     3

     小牛血清去蛋白注射液

     4

     脑苷肌肽注射液

     5

     注射用骨肽

     6

     骨瓜提取物注射液

     7

     注射用胸腺五肽

     8

     注射用复合辅酶

     9

     丙氨酰谷氨酰胺注射液

     10

     注射用脑蛋白水解物

     11

     单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液

     数量总计

     25个

     进入重点监控的标准及后果

     按重点监控的文件所述，列入目录的品种是根据“省药品招标平台采购排序情况、药品不良反应检测报告情况和临床实际”三个维度来判定 的，说的通俗点，也就是销量高、不良反应多、临床滥用。

     而一旦进入目录，按文件精神，重点监控药品全部纳入处方点评范畴，医疗机构要建立与之配套的处方点评制度，责任到人，实施动态监测及超常预警。并公布点评结果，定期通报临床科室和医生应用重点监控药品的情况。

     从临床实际工作情况来看，点评+公开=向领导交代问题，因此，重点监控药品医生能不用就尽量不用，对药品销售的影响很大。

     用以上纳入重点监控的三个标准来分析此表，我们看到：

     被滥用的质子泵抑制剂(PPIs)

     质子泵抑制剂这一类型的重点监控几乎将市面上的品种一网打尽，这涉及到著名的耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)，以及众多厂商的切身利益。质子泵抑制剂(PPI)作为一种快速起效、药效持久、特异性高的一线抑酸药物，广泛运用于各种抑制胃酸分泌。但正是由于PPI的良好效果，在临床上也被滥用了，这不仅在四川，在全国甚至是全世界都是这样。

     中药注射剂类，要么销量大，或者出现不良反应概率较大，抑或临床被滥用，因而被重点监控。

     三七、银杏叶、丹参类制剂成为了重点打击对象。血塞通(冻干)和血栓通(冻干)名列其中，这几乎是冲着广西梧州、珍宝岛及昆药三家药企来的。特别是梧州制药，公司就这么一个重点品种，却遭遇多事之秋，董事长被拘，业绩全面滑坡。

     而珍宝岛和昆药除了血塞通冻干粉针以外，还有水针。幸运的是，冻干粉针被列入重点监控，而水针却没进入目录。公司业绩对冲一下，还有回旋余地。可见多剂型在手，也是一种风险规避策略。但考虑到血塞通水针厂家众多，冻干被控的同时，其他水针厂家也会乘虚而入，所以，珍宝岛和昆药要注意销售防御了。

     此外，贵州两家药企益佰和拜特，都有核心独家品种进入目录，影响不小。三九和神威的两个品种：参麦注射液和红花注射液都同时被列入目录，前者有7个厂家生产，又是基药品种，销量大，影响不可小视。

     风口浪尖上的11个辅助用药

     与之前安徽公布的21个品种相比，既有重叠的部分，也有不同的品种，毕竟地域不同，实际使用情况或有差异。(PS.安徽21个辅助用药，貌似将药品名写错8个，作为一省卫计委，真是不应该!)其中，小牛血清去蛋白注射液两省皆有，近期该品种也处于风口浪尖，相关报道，可参考，点击前往?：辅助用药再被重创：小牛血类药品全业停产整顿

     窃以为，辅助用药并非不可以用，但问题是被临床超范围使用，以至于某些品种喧宾夺主，堂而皇之成为有中国特色的主流用药，简直是国际笑话。

     安徽、四川两省共同进入辅助用药或重点监控的品种有：

     序号

     品名

     安徽

     四川

     1

     注射用奥美拉唑

     重点监控(奥赛康)

     重点监控

     2

     注射用骨肽

     辅助用药

     重点监控

     3

     骨瓜提取物注射液

     辅助用药

     重点监控

     4

     小牛血清去蛋白注射液

     辅助用药、重点监控(锦州奥鸿)

     重点监控

     5

     脑苷肌肽注射液

     辅助用药

     重点监控

     6

     注射用红花黄色素

     辅助用药

     重点监控

     7

     注射用复合辅酶

     辅助用药

     重点监控

     8

     单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液

     辅助用药，重点监控(齐鲁)

     重点监控

     9

     艾迪注射液

     重点监控

     重点监控

     10

     舒血宁注射液

     重点监控(珍宝岛、神威)

     重点监控

     11

     参麦注射液

     重点监控(雅安三九、神威)

     重点监控

     以上所列品种，两省都将其纳入辅助用药或重点监控的对象，对比一下，可以看出未来各省对此类品种的态度。有人说，我为何不对比北京的辅助用药目录？问题是你见过红头文件吗？我反正是没见过。

     眼见为实耳听为虚，别自己吓自己!

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     附：

    

    http://www.duyihua.cn
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