上海药品采购意见下发,带量采购及GPO将成为「砍价神器」
2016/2/22 医药云端信息

     医药云端信息:挖掘趋势中的价值

     文:点苍鹤

     上海药采《意见》与7号文同构,但有上海特色

     2月22日是元宵节,上海市医保局官网挂出了《关于印发上海市公立医院药品集中采购工作实施意见的通知》(沪人社医〔2016〕37号)(以下简称《意见》),通知是去年12月1日征求意见稿的基础上经过局部修改,并在国务院办公厅7号文、国家卫计委70号文的框架内制定的药品采购意见。

     《意见》将采购药品划分为6类,分别是带量采购品种、谈判采购药品、直接挂网采购药品、国家定点生产药品、麻醉药品、精神药品等特殊药品、以及备案和应急采购药品。

     以上6大分类中,谈判、国家定点生产和特殊采购等方式不足为奇,按国家相关办法执行即可。而带量采购和备案应急药品则值得细细玩味。

     带量采购范围扩大到基药及非专利品种

     按7号文的分类采购精神,将用量大(采购金额占前80%内),充分竞争的药品(≥3个厂家)的药品进行公开招标,并要落实量价挂钩的带量采购。而上海的采购意见,直接将此类药品在采购项目名称上列为「带量采购」,可见对带量采购方式的认可。

     上海在2014年对3个基药品种的带量采购进行局部试点以来,进展顺利,此次将成功经验扩大到基药、非基药非专利品种的更大范围,并延续了对质量的高要求。

     意见中这样表述:明确采购品种和采购数量,制定质量综合评价指标体系,优选品质上乘的药品入围,落实招采合一、量价挂钩、全程监控等措施,切实保障药品质量,合理降低药品价格。

     可以预见,未来上海的带量采购药品将遵循此前的经验来确定实施细则,高质量高门槛、超低价中标(2014年所涉3个带量采购品种的价格平均降价幅度达64%),因此,药企应当对此前的带量采购进行复盘,以制定该市的投标报价策略及对应的市场策略。

     备案采购是救命稻草吗?

     此外,6大分类采购中的备案制也是引起关注的内容,毕竟这是在采购目录确定、竞价议价入围中标后的一些品种所「认为」的一丝进院机会。然而从上海《意见》的表述来看,此类药品范围是为保证临床用药,对急(抢)救必须的个别非中标、非挂网药品或其他治疗必须的特殊用药。从上海对药品管理的严厉监管来看,除非有充足的理由,很难进入备案方式。

     GPO采购方式将介入

     谈判、带量采购的药品、定点生产药品确定的价格,医疗机构不得再次组织二次议价,但直接挂网及特殊药品将实施GPO采购,采购成交价不得高于阳光平台中标价和挂网价,并按药品加成政策销售,其药品实际采购价格将作为全市集中招标采购、中标价格动态调整或医院议价的重要参考。

     采购信息的公开及价格动态调整

     《意见》指出,定期公布医院药品采购价格、数量、付款时间及配送到位率、不良记录等情况,合理运用差比价规则,测算各类药品市场平均价格,采集不同阶段药品采购价格以及周边国家和地区药品价格等信息,为各类药品采购提供支持。因此,对于价格的综合管理,将成为日常工作长期存在,药企应该引起足够的重视。

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