上海或将成为200个医改试点城市之一
2016/2/28 医药云端信息

     医药云端信息：挖掘趋势中的价值

     文：点苍鹤

     部分内容摘自文汇报

     欢迎投稿至：drugist@163.com

     消息传来，上海将申报全国省级综合医改试点。2016年国家卫计委将扩大城市公立医院综合改革试点市到200个，从目前安徽、福建、江苏、青海四个试点省份的改革看，试点省份所有地级市都纳入到城市医改试点，因此，上海如能获批，将同时成为试点的1/200。

     这意味着将获得更多在医疗体制改革中的探索的机会。从目前来看，药品带量采购和GPO方式将成为该市药品采购机制中创新并成为全国试点，而医保支付改革，有可能成为另一个大胆尝试的试验田。

     据悉，该市将改变过去医保总额预付制，引入抗肿瘤等高价药物实施梯度报销，实施按人头付费、按病种付费。这对患者来说，原来在明明医保目录中的高价药由于总控费用的局限，医生处方有压力，患者照样享受不到医保的福利，但实施新的梯度报销后，有望改变这个局面。而对于厂家来说，高价药物销售或将因此放量增长。

     但同时我们应该看到，进入医改试点以后，药品实施零差价销售，医疗机构难免有向药品供应商索利的冲动，而在带量采购及GPO方式下，药价将会大幅下降(下降20%以上？)

     据文汇报报道，上海今年将同时启动和推进“5550”改革试点任务，即推进建立现代医院管理制度、分级诊疗制度建设、基本医保制度、医疗服务价格、人事薪酬制度、学科人才队伍建设、卫生信息化等5项配套改革，并细化为50条改革举措，通过综合改革试点，突破关键瓶颈问题，更好地释放改革红利。

     据介绍，今年的卫生计生工作重点包括:

     深化公立医院改革，建立现代医院管理制度;深化社区卫生服务综合改革，以家庭医生制度为基础，推进分级诊疗制度建设;完善基本医保制度，加强参保人员自费医疗费用控制，推进医保支付制度改革;改革药品供应保障机制，完善医药采购“阳光平台”，推进药品带量采购和集团采购;提升公共卫生服务能力，保障公共卫生安全。

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