三明又出怪招:药品耗材明折明扣,返利!
2016/5/24 医药云端信息

     医药云端信息:挖掘趋势中的价值

     文:山东风轻

     5月23日,一则来自三明关于鼓励医疗机构积极开展药品耗材议价和相关帐务处理的通知激起了千层浪。

     根据通知要求,鼓励各医疗机构在全市联合限价采购的基础上,在现有的药品耗材供货厂家开展议价工作(不受低于限价格10%的约束),也可以在低于限价采购10%的情况下自行选择其它厂家议价采购。

     同时,对于厂家为了维护全国市场价格,不肯按实际价格开票、用返利形式降价的,医疗机构将厂家明折明扣返利部分的金额直接冲减药品耗材支出,返利部分相应计算到护理费和治疗费各50%,不得作为其它收入。

     看完这则通知,笔者不禁感叹,药品降价背景下的三明,这是要把药企生生变成三明治的节奏。

     质疑有三,如下:

     一、省级采购目录不用?省级招标威信在何处。

     众所周知,福建省新一轮药品集中采购,从3月初开始执行至今,才不过两个多月的时间,虽然,期间经历了断货、惩罚、补标等一系列令人啼笑皆非的事情,但毕竟,福建省级招标是在国家7号文及70号文的指引下,开展的省级药品集中采购工作。

     而通知要求,鼓励各医疗机构在全市联合限价采购的基础上,在现有的药品耗材供货厂家开展议价工作(不受低于限价格10%的约束)。

     众所周知,三明招标一向与福建省不同步,这次对于省级采购目录的使用,又要采取兼并同行(必须是现有供货厂家和全市限价采购),众多生产企业辛苦参加的省级中标价格在三明究竟处于什么位置?省级招标的威信又在何处?

     二、选择其它厂家议价采购,三明哪来的任性?

     通知要求,鼓励各医疗机构在全市联合限价采购的基础上,也可以在低于限价采购10%的情况下自行选择其它厂家议价采购。

     一年多以来,三明很忙。忙着“搭伙做饭”,忙着搞药品采购联盟。目前,已经有广东珠海、云南玉溪、浙江宁波、内蒙古乌海与三明结成了友军。呈现的局面,堪称东邪(宁波)、西毒(玉溪)、南帝(珠海)、北丐(乌海)中神通(三明),好一幅“华山论剑剑气如虹”的架势。

     三明的任性是有充足底气的:今年2月26日,CCTV《新闻联播》用5分10秒的时间,超规模推荐了三明医改。同一天,人民日报头版头条的“改革追踪看落实”专栏也报道了福建省三明市深化医药卫生体制改革取得的成效,并在第16版刊发了记者的深度调查。

     三明已经从“孤军”变成了现实的榜样。再加之国家有关部门的反复表扬、称赞,有人表示,这是三明医改要在全国推开所发出的信号。因此,也就不难理解,三明置省级招标与国家药品采购政策于不顾,自行采购自说自话了。

     三、三明的暗返谁给的权利?

     通知上说,对于厂家为了维护全国市场价格,不肯按实际价格开票、用返利形式降价的,医疗机构将厂家明折明扣返利部分的金额直接冲减药品耗材支出,返利部分相应计算到护理费和治疗费各50%,不得作为其它收入。

     如果没有看错的话,三明这个医改先锋,在大幅降低药价的基础上,竟然还存在暗返的现象。

     在医药行业,国家严格规定“票、货、款”必须是一致的。意思是销售开的发票,收到的钱,卖的药品,这三者金额必须是一致的;而且收票公司必须和付款公司是一致的;收货公司也必须发票上的采购公司是一致的。就是通常所说的信息流,物流,资金流三流必须是一致的。

     而在三明,除了市级限价采购之外,医药企业竟然还要泣血让出三次议价(没看错,是三次,省级一次,市级一次,医院再一次)的高额返利?羊毛出在羊身上,返利最终去哪了呢?《通知》则“意味深长”的表示:返利部分相应计算到护理费和治疗费各50%,不得作为其它收入。这个“其它”空间是个什么?“尼姑庵”中,究竟还有什么“勾当”?

     面对三明的降价,有朋友笑称:这货的缺点就是出手从来都不通知一声,让老大我都没一点准备,比如显摆个玉树临风的身法,也好衬托我的气质。还有药企同仁认为:三明的降价就像个热敏导弹,而药企就是热敏源,这导弹无论怎么绕,最后都会绕到热敏源那儿去,准确命中,决不留情。而风轻则认为:在新常态下,大家以为三明要买单,最终他却要大家单买……

     这个世界最荒唐的是什么?是明明我们都已知道了真相,他们还在那里扯谎。

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