深圳药品招标，到底知道多少？
2016/5/29 医药云端信息

     医药云端信息：挖掘趋势中的价值

     作者：蓝眼睛猫

     5月初，业界广泛传播的《深圳市公立医院药品供应保障制度改革实施方案(征求意见稿)》中，“药品降价30%以上”、“医院药占比控制在25%以内”“在平台上公开所有品规药品的供货价”“6月底前建成深圳公立医院药品管理平台——全药网，并于广交所第三方交易平台数据对接、7月运行”等等内容吸引着大众的眼球。

     深圳作为医改试点城市，有什么样的底气能说出如此“豪言壮语”，经过一番走访了解了一些“内幕”：

     全药网的项目是海王集团与深圳市政府合作的重要项目，项目得到了中央领导和深圳市委市政府的全力支持，深圳作为年药品消费金额约80-90亿元的城市，非常适合试点。一旦在深圳试点成功，将会在广东省全面推行。目前已筛选出156个年使用金额特别大的品种需要重点谈判，计划在6月份完成。

     谈判原则预计为：区分三个质量层次对采购品种进行划分：

     第一，针对独家、进口合资等价格强势品种，采用行政手段(医保控费、销售占比)、合理用药手段进行调控，不作为重点降价谈判对象；

     第二，针对较高质量层次，较难谈判，主要为大厂家、过期专利，谈判策略:先谈在深圳市占比高的厂家，不满足条件，再谈在深圳未中标的同质量层次的厂家，仍不满足条件，最后，用相对高层次替换；

     第三，针对普通GMP厂家品种，较容易谈判，谈判策略上，优先选择相对高质量层次厂家，新上市厂家，新通过GMP厂家，中标省份少的厂家和销售模式灵活的厂家。

     采购品种的降价，必须直接体现在供货价格上，不得采取暗返的方式进行操作。全药网的价格信息目前暂未与各省市招标价格信息网并网共享，但降价后的价格信息会被其他省份获取，是否作为招标价格的参考不难预测。

     谈判完成后，全药网负责所有药品的采购，并指定每个医院的具体配送商业，由具体的配送商业完成对医院的药品配送，同时考虑预留出给到配送商业和全药网的扣率，所以项目采购药品的实际降幅应该在目前中标价基础上下降是不止30%的。

     项目组将对在深圳使用量大的重点生产厂家重点进行降价谈判，厂家所有产品可以打包谈判一个降价扣率，达到降价标准后在今后深圳公立医院中使用。项目组认为这是对愿意配合降价谈判的重点厂家的一个机会，可以通过新增医院增加销售的品种数量来部分弥补降价的损失。对于本次降价谈判中不愿进行降价或降价幅度达不到预期的品种，将坚决进行同类低价品种的替换。

     对于深圳本次“变革”，省级的政府部门是个什么态度？对涉及的商业公司又有什么影响呢？貌似此征询意见稿向广东省各政府机构征询，但到截止日期，仍无部门回馈意见，这是否应了“此处无声胜有声”这话？

     深圳医改办的领导对于同类药品在临床上的疗效、优势以及所产生的价差能有多少，暂时没有好的办法来区分，一方面希望药品降价，老百姓得到实惠，同时做出政绩，另一方面又担心小企业产品价格低质量又成问题，也是一筹莫展，左右为难中。

     商业公司对此也是抵触的，毕竟今后如果执行，配送权和配送费用的分配直接被海王的全药网垄断掌控，待海王自身自建完善了配送能力，剔除异己不是不可能。

     以上种种，本人还有众多问题无法得到答复：如现在每月竞价的药交所，报价都是根据医疗机构的报量来报的，价格达成一致，电子合同签订成功是有法律效力的。如果深圳的价格被降低了，价格按原签订的执行还是新价格执行？是原合同的数量执行完毕再按新价格供货？还是直接否定原合同？那《合同法》就“形同虚设”了？……

     对于药品企业来说，深圳市场毕竟只是一个地级市，不降价只损失一个市场，降价损失的就是全国市场。孰重孰轻，掂量着办吧!

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