专家诊察费提高后，山东便民门诊人数激增9倍
2016/6/16 医药云端信息

     医药云端信息：挖掘趋势中的价值

     来源：齐鲁晚报

     【云端按语】提高专家诊察费，专家门诊人少了一些，但依然还是一号难求；大医院设立便民门诊，门诊费1元，导致门诊量暴增，这不仍旧是让患者围着大医院转吗？这样的结果与分级诊疗的目标相去甚远，可见大医院并不甘心患者分流到基层，长此以往，分级诊疗将是一句空话。

     6月15日,济南58家省市属公立医院改革已过去半月,不少医院门诊总量并没有明显变化,但诊察费上涨后,专家门诊人数有所下降,不少开方拿药的患者转向1元的便民门诊。不过,各医院相继推出的知名专家号仍十分抢手,山东省立医院近期也在计划推出首批40位知名专家。

     三医院便民门诊量均有大幅上涨

     从6月1日起,省城参与改革的公立医院,需要对单纯购药及慢性病定期检查等、不需要提供新的治疗方案的病人,不再设挂号费,而是设立1元的便民门诊号。

     6月14日下午2点,在济南市中心医院一楼的便民门诊处,不少患者在等着看病。今年70多岁的袁先生,刚从便民门诊开完药方拿了药。“现在花上1块钱就能拿药,还不用排队挂专家号了。”因为高血压,袁先生已经吃了十多年的药,每月跑四趟医院。新政之前,袁先生拿一次药得花350多元钱。现在,他拿相同的药能省下50多元,还省了20多元的挂号费,算下来,一个月能省200多元。

     记者观察多家医院发现,专家诊察费上调后,便民门诊的人一下子多了起来。

     山东省千佛山医院开设了四个便民诊室,等待就诊的人有时也会排起长队。“便民门诊量占到医院总门诊量的三分之一。”该院相关负责人说。

     “药品零加价第一天,我们院总就诊人数为634人,其中便民门诊数为103人,比往常多了两成。”山东精神卫生中心门诊部相关负责人介绍,在便民门诊坐诊的也都是该院专家,吸引不少拿药的患者前去就诊。

     山大二院的统计数据显示,2016年6月1日-14日,该院便民门诊就诊数为1380人次,比2015年同期的1052人次增长31.2%。

     济南市中心医院也对比这一时间段的数据发现,便民门诊量增长了9倍。“原先一天就几十人,现在一天三四百人。”济南市中心医院门诊部相关负责人说。

     有医院专家门诊，一天少了一二十人

     记者从多家医院了解到,药品零加成实施半月以来,对省市多家医院的具体影响还很难估计,各院的门诊总量并无明显的增降。不过,专家诊察费上涨还是在一定程度上分流了患者,不少医院的专家门诊量有所下降,普通门诊量也有所上涨。

     “运行半月以来比较平稳,门诊量没有太大变化。”山东省立医院门诊部相关负责人介绍,以今年6月1日-14日的数据来看,中心院区总门诊量为9.4万,比去年同期下降2000人,但东院区增长了3000人。

     济南市中心医院负责人介绍,医改前病人看便民门诊要2元,跟3元的普通门诊就差1元。而6月1日诊察费上涨后,普通号要6元,价格相差5元,与专家号相差更大,选择便民门诊的人自然就多了。“专家诊察费上涨,也能让人掂量一下,是不是真正需要找专家看。从神经、心内、消化等几个科室同一天的就诊数来看,一天的专家门诊量比往常少了一二十人。”

     6月1日-14日,山大二院的普通门诊数为17000多人次,比2015年同期上涨13.4%。在省千佛山医院,主任医师的挂号量也减少4%左右,普通号同样有所增加。“通过提高专家诊察费,在一定程度上分流了患者,能让有限的医疗资源用到真正需要的人身上。”该院负责人称。

     提前一周预约名专家，只排到16号

     为分流患者,此前,省城多家专科和综合性医院都已上调知名专家诊察费。调价已过半月,记者探访发现,知名专家号依然比较抢手。

     15日上午10点,记者在齐鲁医院看到,消化、心内、儿科等多个科室的知名专家号都已约满。“只能下午再来现场约了。”心内科导医台一名护士说,专家每次坐诊限号20个。“我早上6点就通过微信预约心内科的知名专家,一大早起来的,才抢到第18号,差点就看不了知名专家了。”

     “想找个好点的专家看,得提前一周网上预约,上次我就没约到这个专家。”聊城来的周立新预约了消化科知名专家李延青,排在第16号的她,上午十点半进了诊室。

     6月份,山东省精神卫生中心也推出5位知名专家。由于精神科及心理科需要的就诊时间更长,该院每位知名专家坐诊时限号12人。

     “心理科专家韩春美上周坐诊时,看了4位患者,相当于挂满了。精神科专家唐茂芹坐诊时看了8人,每位患者至少半小时,看到12点多。”该中心医务科相关负责人介绍,患者约这两位专家不用凌晨排队了。

     为保障综合改革顺利推进,山东省立医院也做了准备。相关人士介绍,该院近期也计划推出知名专家门诊,首批推出40位知名专家,分为100、200和300元三档。“目前正处在报名阶段,哪些科室推出知名专家,都有哪些知名专家坐诊,目前还不确定。”

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