民营医院也玩药品零差价,还向政府要补贴,该给吗?
2016/9/6 医药云端信息

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     医药云端信息:挖掘趋势中的价值

     来源:东莞时间网 邓文燕

     【云端按语】

     东莞东华医院、广济医院、虎门南栅医院、金美济妇儿医院相继实施药品零差价销售,对于取消药品加成后的亏空,东华医院的做法是提高诊金收入来弥补,但也希望政府能像公立医院那样有政府补贴,东莞另一家民营医院康华医院同时也有这样的希望,相关负责人表示,他们也已经制定了计划和方案,很快就会实施。

     据悉,多名政协委员曾在东莞两会期间上交提案,建议市政府能让民营医院也取消药品加成,并对出现的政策性亏损给予补助。但相关建议均遭到否决。

     做个小调查:

     本月1日起,东莞又有三家民营医院实行药品零差价销售(按进货价卖给患者)。东莞广济医院、虎门南栅医院、广济医疗金美济妇儿医院宣布,除中药饮片外,1328种常用药品实行零差价销售。

     东莞公立医院早在去年1月1日起全部实施药品零加成,一年为患者减轻医药费用负担近7600万元。

     这三家民营医院是继东华医院上月宣布实施药品零差价销售后,第二批实行药品零差价销售的民营医院,三家医院一年将减少药品收入一千多万元。

     市卫生计生局体改科相关负责人对此表示肯定,民营医院取消药品加成,减轻群众就医负担。

     东莞40多家民营医院,占了全市医院数量过半,还有医院表示正在酝酿跟进。

     几家民营医院负责人表示,跟公立医院同步取消药品加成,为了提高患者满意度,将通过现代管理模式降低运营成本,提升特色VIP服务等弥补损失。

     三民营医院每年让利1000多万元

     记者了解到,东莞广济医院、虎门南栅医院、广济医疗金美济妇儿医院等三家医院同属于广东金美济集团。

     金美济集团相关负责人表示,三家医院9月1日起,除中药饮片外,1328种药品全部实行零差价销售,零差率就是说参照广东省招标采购网上的价格采购药品,取消药品差价,只按阳光采购价销售,“原来的药品价格是在进价基础上再加收不超过15%,现在把15%加价部分全部让利给群众。”

     据统计,实行零差价销售后,三家医院每年一千多万元的药品收入直接让利给患者。在实行药品零差价的同时,三家医院诊金、挂号费参照公立医院收取,挂号费合并到诊金中,普通门诊诊金为11元,副高为14元,正高为16元。

     广济医院院长杨少军说,以广济医院为例,每年药品利润将近一千万元,一升一降后,实际为患者减轻医药费负担500多万元。

     广济医院除了药品取消差价、取消挂号费外,还对四维彩超、心脏彩超、64排CT、彩色超声多普勒(乳腺、浅表器官)等相应费用实行活动期优惠下调。

     慢性病、长期看门诊患者最受益

     “一直以来,我们的药品价格和公立医院基本上是同价销售,公立医院取消药品加成,我们价格上不跟着做调整,会对医院发展有影响。”广济医院杨少军院长认为,实施药品零差价政策进一步降低患者就医成本,短期看可能会影响医院的收入水平,长期看有利于医院提高患者满意度,提升医院的服务口碑,带来医患双赢的局面。

     杨少军表示,根据之前的核算,实施药品零差价之后,门诊人均将减少药品加价部分收入约16元左右,住院人均将减少药品加价部分收入约300-400元。

     广济医院内二科胡聘主任介绍,实施药品零差价,“慢性病、老病号、需长期看门诊的患者受益最大,患者的就医用药负担大大减少。“比如一位糖尿病合并高血压的患者,每月需要用药600多元,实行药品零差价后,每月能节省100元左右,一位肝病患者每月需要用药将近1000元,现在只需要800多元,每月能节省150元左右。”

     部门说法

     市卫计局:民营医院取消药品加成为群众再减负

     对于民营医院取消药品加成,东莞市卫生计生局体改科相关负责人表示肯定,他说,东莞民营医院发展得好,一直以来,东莞民营医院除了一些特色、VIP方面的服务以外,医疗价格基本与公立医院价格相同。民营医院参考公立医院取消药品加成,可以进一步减轻群众就医负担,提高医务人员诊金收费,体现医务人员劳动价值也是符合医改的大趋势。

     目前取消药品加成主要是在公立医院实施,从国家层面上说,还没有关于民营医院取消药品加成后政府给予补贴的指导政策。但民营医院在管理体制上相对比较灵活,可以通过现代管理模式,进一步减少药品损耗等运营成本。从医改的方向来看,民营医院在发展高端、特色医疗上大有可为,或可以通过加强这些方面的经营来弥补,这也是和公立医院错位发展的方向。

     焦点关注

     民营医院取消药品加成,患者担心检查“加码”

     东莞40家公立医院实施药品零差价,亏损部分是由政府全额补偿,民营医院却无法享受这一待遇,如何弥补这一方面的损失,有患者担心民营医院是否会通过增加检查弥补这方面的损失。

     对此,杨少军表示,实施药品零加成的根本目的是提升患者满意度,赢得好口碑,从而提高医院诊疗人次和住院人次,让医院更好发展,增加检查有违实行药品零差价的初衷,而且推行药品零差价,医院只是降低费用,不会降服务,更不会增加检查,还会通过质量管理控制检查费用。

     对于如何弥补药品零加成后的损失,已实行此政策的民营医院如东华医院、东莞广济医院、虎门南栅医院、广济医疗金美济妇儿医院相关负责人都表示,医院会通过加强内部管理,节省运行成本,大力发展专科建设,提高诊疗技术水平,改善医疗服务等措施以弥补这方面的损失。

     广济医疗实业公司医院经营管理中心总经理李波表示,医疗价格改革是医改的重要组成部分,国家近年来都在推行医疗服务价格改革,取消药品加成,提高体现医务人员技术价值项目收费价格是今后改革的方向,民营医院在发展高端、特色医疗上大有可为,或可通过加强这方面的经营来弥补。

     民营医院数量超公立医院,其他民营医院是否“跟风”

     东莞民营医院发展比较早,比较好,是全国标杆之一,在2015全国最具价值民营医院榜单中,全国各地38家民营医院脱颖而出,其中广东有6家,东莞就占了3席。

     东莞民营医院的数量在全市医院中占比超过一半,超过了公立医院数量,据市卫生计生局统计, 截至2015年底,全市社会办医疗机构1871所,占全市医疗机构总数的79.2%,其中社会办医院47所,占全市医院数的54%。

     目前全市已有4家民营医院取消药品加成,其他医院是否会跟着取消药品加成。

     康华医院相关负责人就表示,早先已有像公立医院一样实施取消药品加成政策的想法,正在准备酝酿中。

     不过,也有民营医院表示,公立医院取消药品加成后,药价降了,民营医院不降,消费者会分流,但民营医院实施药品零差价没有补贴,有亏损经济压力,只能暂时不考虑。

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