胃肠隐患自诊自查
2016/6/7 健康养胃小窍门
望面色
望面色指观察面部的颜色与光泽。中国人的健康面色应是红黄隐隐，明润含蓄。五脏应五色，其中黄色应脾胃。
面色萎黄可能患有慢性胃肠病如慢性胃肠炎等，因脾胃虚弱，运化失司，气血生化不足。面色苍白可能气血两虚。面色晦滞可能气滞血瘀。
望舌
望舌包括望舌质、舌苔两个部分。在整体望舌时，可注意以下几点：
1.舌质颜色红，多为肝郁犯胃或胃热炽盛。
2.舌质红，舌苔黄腻，甚或灰腻、厚腻，多为脾胃湿热。
3.黄腻苔或为厚腻苔，多认为是食滞胃肠。
4.舌体微胖，边有齿痕，多为脾胃气虚。
5.舌质淡、舌体胖、苔薄白多为脾胃阳虚。
6.舌色红(绛)，舌面无苔，光亮如镜，多为胃津干涸之象。
7.舌红有裂纹或花剥，多为胃阴亏损、阴虚内热。
8.舌质暗或紫暗，或舌边有瘀点、瘀斑，多为胃络瘀阻之象。
在望舌这一环节，望舌苔也是很重要的，因为舌苔能反映胃肠方面的不适症状。
舌苔是由胃气蒸腾所生，因此通过舌苔的色泽、厚薄、润燥等变化，可推测胃及其他脏腑的功能状况。有苔表示胃气存在，有抗御病邪的能力；少苔、剥苔、无苔，表示胃气受损，或胃阴受耗。其损耗程度，少苔较轻，剥苔和无苔较重。舌苔由薄变厚，表示病邪在逐渐加重；舌苔由厚变薄，表示病邪在逐渐减轻。
诊察舌苔，主要从颜色、津液、厚薄、形状和分布等方面的变化，还要结合舌质来分析，同时要注意由食物或药物染色造成的假象。
黄苔：舌苔由白变黄，多由丝状乳头增生、角化剧增、细胞浸润、血管扩张及含菌量增多所致，与炎症感染、发热及消化功能紊乱关系极大。舌苔黄色，主热证，热邪在里。
舌苔薄黄而滑，主湿热，外感病出现此苔，表示外邪入里化热，但津液未伤。舌苔薄黄而干，表示热邪已伤津。
舌苔黄而腻，为脾胃湿热，或痰湿、食滞。
舌质淡，苔微黄而润，多属脾虚有湿。
舌苔黄白相间，仍属湿热，或外感风寒入里化热。
老黄苔：舌苔深黄而粗糙，多见于胃肠热结，津液受伤。
灰苔：舌苔灰白，多见于湿浊内困。
黑苔：舌苔黑多因丝状乳头增生，出现黑棕色角化细胞以及黑色真菌增殖所致。黑苔的病理改变多扩展到黏膜下层。黑苔主里证，病情一般较重。高热脱水、炎症、毒素刺激、胃肠功能紊乱、真菌感染及长期应用抗菌药物，都与黑苔有着相关性。
腐苔：舌苔如豆腐渣般堆铺在舌面上，疏松而厚，可刮去。多见于宿食化腐，但患者胃气未伤。
白霉苔：舌面生糜点如饭粒状。多因胃中热极，津液化腐，蒸腾而上所致。
望呕吐物
1.呕吐物清稀无臭，多是寒呕，多由脾胃虚寒或寒邪犯胃所致。
2.呕吐物酸臭秽浊，多为热呕。因邪热犯胃，胃有实热所致。
3.呕吐痰涎清水，且量多，多是痰饮内阻于胃。
4.呕吐物夹有不消化食物，腐酸味臭，多属食积。
5.呕吐频发频止，呕吐不化食物而少有酸腐，多为肝气犯胃所致。
6.呕吐黄绿苦水，多因肝胆郁热或肝胆湿热所致。
7.呕吐鲜血或紫暗有块，夹杂食物残渣，多因胃有积热或肝火犯胃，或素有瘀血所致。
望大便
1.大便溏薄，水粪相杂者为脾虚夹湿，可以见于慢性胃肠炎症、功能性胃肠疾病等。
2.大便量多，夹有未消化食物，秽臭不堪，为宿食停滞。
3.大便黏硬，夹带腔血，多为肠道湿热，表现为痢疾、溃疡性结肠炎等病症。
4.大便色黑如柏油状，多为上消化道出血。
5.大便夹有鲜血，多见于痔疮、肛裂、大肠息肉、大肠癌等疾病。
6.大便干结多为胃肠积热。
闻声音
1.说话、呕吐、呃逆、嗳气，声音高亢有力多为实证、热证。
2.说话、呕吐、呃逆、嗳气，声音低沉无力多为虚证、寒证。
闻气味
1.口气秽浊为消化不良。
2.口气酸臭为胃有宿食。
3.大便臭秽为胃腑有热。
4.口中腥气为胃肠虚寒。
5.矢气(放屁)气味酸臭，多为宿食停滞。
查味觉
口淡：口中无味，饮食不香，食而不知其味，又称口淡乏味，多因脾胃气虚而致。正常人口中无异常味觉，也属口淡范畴。
口甜：口中有甜味，又称口甘。若口甜伴有头重身乏，脘闷不舒，口干咽燥，多见于脾胃湿热证。
口黏腻：指口中黏而不爽。若口黏腻伴有苔厚腻，渴而不想喝，胸闷恶心，多属湿困脾胃。
口中反酸：指口中有酸味感，若口酸伴有胸满胁痛，嗳气不舒，大便不调，可见于肝胃蕴热证。若口中酸腐，多见于伤食症。
口苦：指口中味苦的感觉，属热证的表现。若口苦伴身热口渴，小便赤短，多属心火盛热证。若口苦伴咽干，胸胁胀满，小便黄，大便干，多属肝胆火旺，可见于火邪为病和肝胆郁热之证。
口咸：多属肾病及寒证。应及时调整自己的口味，不要一味吃过于重口味的食物，要刻意吃得淡一点。
查食欲
1.食少、倦怠属脾胃气虚。
2.纳呆、脘闷、口苦属湿热中阻。
3.厌食、嗳气酸腐、脘腹胀痛为食滞内停。
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