慢性腰肌劳损推拿治疗技术
2016/8/3 中医理疗康复

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     腰肌劳损主要是指腰骶肌肉、筋膜等软组织慢性损伤,又称为功能性腰痛,常没有明显的外伤,是不知不觉中慢慢出现的一种腰腿痛疾患。各行各业的人都可发病,体力劳动者和脑力劳动者的人数,往往没有多大差别。本症腰痛并不严重,但迁延不愈,往往影响日常生活和工作,应积极进行治疗。

     病因病机

     1.在劳动长期维持不平衡的体位,如经常同一侧肩部扛抬重物,长期从事弯腰工作等,或由于习惯性的姿势不良,常可导致软组织的疲劳而引起腰脊酸痛。

     2.腰部软组织急性损伤后,未做及时治疗或治疗不彻底或因反复多次损伤,局部出血渗液,产生纤维性变或瘢痕组织,压迫和刺激神经而形成慢性腰痛。

     3.由于先天性畸形,如单侧性腰椎骶化或椎间小关节两侧不对称等,使腰骶部两侧活动度不一致而诱发腰痛。

     劳损的病理过程大致可分为3个阶段。第一阶段为机能变化阶段:如神经肌肉兴奋性降低,组织代谢障碍;第二阶段为变性阶段:即肌肉纤维的变性,久之出现肌硬化,同时在变性的基础上,可见纤维断裂、水肿、出血渗出等;第三阶段为坏死阶段:组织因严重变性、缺血、营养不良而出现坏死,肌肉可发生硬结。

     中医学把本病证候分类为寒湿型、湿热型、肾虚型和瘀血型。

     推拿治疗

     1.治则治法:舒筋活血,温经通络。

     2.常用手法:掖、按揉、点、弹拨、拍、擦法等。

     3.操作步骤:患者俯卧位。

     (1)沿腰部两侧膀胱经,用较重刺激,掖法上下治疗5~6遍。

     (2)较重刺激,点按大肠俞、肾俞、八髎、秩边等穴,以酸胀为度,并弹拨两侧骶棘肌数次。

     (3)两虚掌拍击腰部两侧骶棘肌,以皮肤微红为度。

     (4)最后用小鱼际擦腰背部两侧膀胱经,以透热为度。

     适宜技术

     针罐法、电磁疗法加推拿治疗慢性腰肌劳损

     1.针罐治疗:取穴:肾俞、大肠俞、委中、阿是穴、夹背等穴。选0.45毫米×5毫米无菌毫针,选中号玻璃火罐,皮肤常规消毒后,毫针刺入穴位后运针得气留针,用95%酒精棉球(或纸)点燃后投入罐内,将罐子迅速罩在针刺腧穴上,留置15分钟,起罐起针,每日一次,10次为一疗程。

     2.电磁治疗:选用AC-3型低频电磁治疗仪,间断调频40~80频率,电磁盘置于起出针罐的腰骶部位,热度频调以患者能承受为准,时间20分钟。每日一次,10次为一疗程。

     3.推拿治疗:在电磁治疗后调整好体位进行推拿治疗。患者取卧位,以滚、揉、推、按腰背部,点击环跳、风市及点揉双下肢和相应的穴位。采用双下肢后伸扳法和侧扳法,再用强力直腿抬高背伸足趾法。以患者承受力为限,连续推拿30分钟,每日一次,10次为一疗程。

     注意事项

     在劳动中尽可能变换姿势,注意纠正习惯性姿势不良,并加强腰部肌肉锻炼,平时休息睡硬板床。

     ?投稿邮箱:675739663@qq.com

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     李义凯:整脊术——牵拉术

     李义凯:桡骨小头半脱位治疗

     李义凯-软组织痛的解剖与临床手法班

     解剖是学习套管针、手法正骨、针刀等技术的关键所在,只有学习一定的解剖学基础才能更好的掌握相关的治疗技术和提高临床疗效。同时,熟知人体重要解剖结构的位置及体表定位也是避免临床操作失误和风险的关键。

     李义凯教授长期从事临床、科研和教学,从事临床和解剖学教学及研究30余年。运用脊柱推拿、干针、针刀、封闭、骶管注射以及药物等疗法对劳损性颈肩腰腿痛和软组织损伤,如颈椎病、肩周炎和腰椎间盘突出症以及风湿骨病性疾病有深入的研究。本课程主要讲授李教授在相关领域研究多年的解剖学基础及相关临床经验。根据李教授整套体系的治疗方案解决病症、读片、解剖分析、定位和手法正骨一体化的治疗方式。

     学习内容:

     1、软组织痛的解剖基础与临床

     2、重点讲解头颈部的解剖与临床

     3、肩部的解剖与临床

     4、腰部的解剖基础与临床

     5、骶髂关节的解剖与临床

     6、膝部的解剖与临床等

     7、重点讲解肌肉的起止点、功能作用、辅助学员练习体表定位等

     8、根据解剖学,结合影像准确判定讲授颈部脊柱推拿手法

     9、根据解剖学,结合影像准确判定讲授胸椎、腰椎脊柱推拿与复位手法

     讲义解释:

     1、讲解以“扳法”命名的手法,包括颈椎、胸椎、腰椎、腰骶椎和骶髂关节部的各种扳法。

     2、专门讲解示范各种颈项部的扳法。

     3、胸椎部的扳法,操作多在背部进行,分为扳胸法和扩胸法。

     4、扳腰法,和颈部扳法一样,也是操作手法比较繁多的一个节段。

     5、扳髋法和骶髂关节扳法,相对上面那些节段,其操作手法和种类就简单的多。除胸椎扳法外,其他节段的扳法都包含了旋转手法的成分。

     6、每个部位的讲解,从解剖学和影像学论述,结合临床案例及X片子经行比对讲解。

     主讲教授:李义凯: 中国中医解剖学及手法治疗学顶级专家。中国针灸推拿协会推拿专题主讲教授,中推联合医学研究院专家委员会专家。南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室主任、博士研究生导师、主任医师。香港大学兼职教师。1995年毕业于上海中医药大学中医骨伤科专业博士研究生。导师为中医骨伤科泰斗石印玉教授。1995年至1997年为第一军医大学临床解剖学和生物力学研究所博士后研究人员,师从钟世镇院士。研究领域为软组织疼痛的基础与临床以及正骨手法的临床解剖学和生物力学。对脊柱推拿、颈肩腰腿痛和风湿骨病等有较为深入的研究。任全国推拿学会副主委、全国针刀学会副主委、广东省针刀学会主委、广东省中医骨伤学会和推拿学会副主委、《颈腰痛杂志》副主委等学术兼职。出版《软组织痛的基础与临床》、《脊柱推拿的基础与临床》和《中国脊柱推拿手法全书》专著等五本著作,发表研究论文200余篇。

     时间与地点:2016年8月29日—9月01日(29日全天报到) 郑州

     研修费每人2900元(包括:资料费、光盘、合影以及三次免费复习的费用)。

     报名电话:孙杨15801518635

    

     附:2016年8月课程计划表(长按下图—保存至手机)

    

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