骨质增生不一定是疼痛的原因
2016/8/11 中医理疗康复

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     许多患有头、颈、肩、背、腰、腿疼痛的患者被诊断为骨质增生,认为骨质增生是产生临床证状的原因。患者吃了许多治疗骨质增生的药物而效果并不明显,甚至根本不起作用,其病因也可能是椎骨错位引起的,下面谈谈椎骨错位与骨质增生的关系。

     人体有敏锐的修复、适应、代偿的能力。椎骨移位后,改变了关节突关节、椎间韧带及椎间盘的张力,也使相应的椎间孔和椎管矢状径变小。为了保护受损的组织器官不被进一步损害,人体的自我调节能力开始发挥作用,机体为了扩大椎间孔和椎管矢状径,减轻或消除神经、血管受压,就出现腰肌强硬、僵直、疼痛、活动受限及代偿性脊柱曲线,来稳定损伤后的脊柱。如果得不到及时医治,久之,由于椎间盘韧带间隙发生出血、机化、骨化和椎体缘受韧带、关节囊牵拉,出现代偿性骨质增生,这就是骨质增生产生的原因。人体内所有的骨质增生大多是在这种情况下产生的。也就是说胸腰椎骨质增生,是脊柱内外平衡失调,脊柱发生错位后引起的代偿或失代偿的变化。

    

     临床一旦被诊断为骨质增生,有人心情紧张,唯恐将来会出现四肢瘫痪,这是没有充分科学依据的。绝大多数骨质增生不会产生临床症状,有资料介绍脊椎骨骨质增生造成临床症状的,在脊椎病中仅占6%左右,大部分患者骨结构上所附着的骨锥,普遍远离脊髓和神经根,不会造成疼痛。只有椎体后外侧或椎间孔附近增生,才可能刺激或压迫神经根和脊髓出现临床症状,那为什么临床上会认为骨质增生是脊椎病的主要原因?

     这主要与放射科医生读片习惯有关。在CT、MRI等诊疗仪器出现之前,X光平片在诊断脊椎病中一直占主导地位。因为X光片的局限性,只能反映出骨折、骨质增生、椎间隙改变、生理弯曲改变之类情况。所以,长期以来读片医生只注意骨质增生、骨折、椎间隙变性、生理弯曲改变等片示情况,但是,读片医生不参与临床治疗,无法将片示情况与临床症状结合起来。因为临床患者极少有骨折,这样一来,读片医生在读X光片时,骨质增生就成为突出问题被报告出来。

     50岁以上的男性或60岁以上的女性,90%有不同程度的骨质增生,而70岁以上的老人几乎100%有骨性改变,但绝大多数人无临床症状。因此,即使被诊断为骨质增生也不必害怕,要客观地看待。

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     主讲教授:李义凯: 中国中医解剖学及手法治疗学顶级专家。中国针灸推拿协会推拿专题主讲教授,中推联合医学研究院专家委员会专家。南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室主任、博士研究生导师、主任医师。香港大学兼职教师。1995年毕业于上海中医药大学中医骨伤科专业博士研究生。导师为中医骨伤科泰斗石印玉教授。1995年至1997年为第一军医大学临床解剖学和生物力学研究所博士后研究人员,师从钟世镇院士。研究领域为软组织疼痛的基础与临床以及正骨手法的临床解剖学和生物力学。对脊柱推拿、颈肩腰腿痛和风湿骨病等有较为深入的研究。任全国推拿学会副主委、全国针刀学会副主委、广东省针刀学会主委、广东省中医骨伤学会和推拿学会副主委、《颈腰痛杂志》副主委等学术兼职。出版《软组织痛的基础与临床》、《脊柱推拿的基础与临床》和《中国脊柱推拿手法全书》专著等五本著作,发表研究论文200余篇。

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     报名电话:孙杨15801518635

    

     附:2016年8月课程计划表(长按下图—保存至手机)

    

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