管理者说|制定护理管理制度应遵循的原则
2015/4/9 现代护理报

    

     护理管理必须依赖合理的规章制度,同时,先进的管理系统能够保证规章制度的落实,并能进一步改进不合理的规章制度,使规章制度在护理管理系统循环中日臻完善。

     合理的护理管理规章制度是提高护理质量的有效措施。提高护理质量,是护理管理的目标。护理管理与规章制度是同一系统的两个方面,它们互相依存,互相促进。没有规章制度的管理一定是混乱无序的管理,同样不结合管理的规章制度也只能是一纸空文。显然,要保证护理管理体系的良性循环,在有了较合理的规章制度的前提下,主管者应该依据这些规章制度进行系统管理。但是规章制度不可能完全正确、完全协调,它们受多种因素制约。规章制度中的局限性、条款之间的相悖性实属难免。所以在实际管理过程中面对瞬息万变的客观实际情况,管理者除顾及管理工作的整体性、系统性、原则性外,还要注意管理的灵敏性、时效性和管理手段的先进性,并在管理过程中不断改进和完善原有规章制度。从中发现执行规章制度的偏差;分析出现偏差的原因;加强和巩固合理的、积极的规章制度;改进和更新不合理的条款,使规章制度在护理管理的实践中保持最小的不合理率和最小的相悖率。

    

     全局性原则

     按系统论的原理,医院相当于国家这个大系统中的小系统,而护理工作又是医院这个系统的小系统,高于本系统的所有大系统都属于全局的范畴。虽然,全局由各个局部组成,但不是各个局部的简单总和。它高于局部、统帅局部,对局部的发展变化起重要的决定作用。但是局部对全局又有不可忽视的反作用。我们这里强调的全局性原则,是指当制定护理管理制度时,必须首先从医院的整体利益出发,即全局利益出发。例如,在护理人员调配时,就必须顾及全院各临床科室的比例关系等。只有制定符合全局整体利益的护理管理规章制度,才能使之发挥应有的局部管理效应。强调全局,并不是可以忽视局部,局部既是全局的一部分,又对全局产生不同程度的影响,而且每个局部都有其特点。护理系统是整个医院的局部,它在整个医院管理中有着不同于其它部门的特殊性,不顾及自身特性的规章制度,不可能保证护理管理系统的正常运行。同样,护理系统的不正常运行,必然影响整个医院的医疗质量。因此,制定护理管理的规章制度时,必须坚持全局性原则。

    

     可行性原则

     任何规章制度的制定必须预测可行性。可行性要求:各项规章制度必须具有科学性、可靠性。规章制度可行性的研究任务是,对欲制定的规章制度的主要问题,如规章制度的执行前景、医院的财力、物力、人力以及护理人员本身的潜力,进行详细的调查研究和认真分析比较以及进行充分的科学论证,提出可供选择的方案,说明规章制度切实可行,条款执行方便,能在一定的时间内发挥效率,这样才能减少规章制度制定的盲目性、片面性、避免因事先考虑不周而出现主要条款之间的相悖性。规章制度的可行性分析要注重条款的背景、基础、条件,如护理发展趋势、自身潜力、社会效益、各条款与其它管理的相互关系等。但重点应该是医院管理的技术标准和自身能力以及执行此条文的效果。只有把握住这些环节,才能保证有章可循、循章必胜。

    

     延续性原则

     延续性指的是护理管理制度一经制定,就必须保持相对的稳定性和持续性。规章制度的相对稳定和延续是保证护管系统稳定的必要条件。建立在全局性和可行性基础上的护理管理制度,顾及了护理管理的现实性,并预测了发展的可行性,这样规章制度本身就有一定的适应性和稳定性。作为护理管理的领导者必须在维持和遵循这些规章制度的基础上进行积极的管理。为了保证规章制度的相对延续性,除在制定规章制度之前进行充分可行性研究外,还要对护理的未来发展做必要的科学预测。同时,在执行规章制度的过程中,要尽量协调那些不适应部分。

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