顺产的亲，知道吗？ 为你接生的不是医生护士而是助产士
2015/5/7 现代护理报
BBC的热播剧《呼叫助产士》里有不少重口味的镜头：产妇羊水破裂、婴儿探头、剪脐带……作为一部以助产士为主角的剧集，当中的生育场面可以说到了事无巨细的程度，也许这些会让你感到不适，但却是每个助产士必经的过程。
《呼叫助产士》剧照
哦，顺便问下，各位顺产的亲，你可知道为你接生的是助产士？而且你知道吗，进了分娩室之后，那里面管你的、照顾你的都是助产士。世界卫生组织统计显示，妇女在分娩时能够得到专业卫生工作者特别是助产士的照料，并且当紧急情况出现时能够及时得到产科诊断和治疗，孕产妇死亡率可减少75%。5月5日是国际助产士日，记者走进市区几家医院的分娩室，亲历助产士为产妇接生的过程，在了解她们工作的同时也感受到了那种生产时的紧张与宝宝降生后的喜悦气氛。
镜头一
时间：4月28日下午
地点：温医大附属二院一体化产房
助产士：厉蒙
记者到达时，产妇已进入第二产程，因为打了无痛针，再加上是第二胎，产妇显得比较淡定。一体化产房的最大优势是可以直接在病房里生产，不用被推来推去，而且还放着电视跟音乐，环境轻松温馨。“这样的环境利于产妇顺利生产。”厉蒙说。
虽说是85后，可厉蒙做助产士已经四年了。回想起自己第一次亲手接生，她颇有感触：当时所有的人都在忙，自己必须去面对首次接生，说不紧张那是假的，出汗、手抖，但还是扛下来了。看着自己亲手接生的宝宝，她差点哭了，成就感唰唰就冒出来了……
这几年的经验积累早已让厉蒙成了一个“老江湖”，但她仍然不敢掉以轻心，有条不紊地进行着一系列的准备工作。估计差不多了，厉蒙换上了手术服，这时候另一名助产士做起了她的助手，厉蒙说，接生时必须有两名助产士。
据厉蒙介绍，这名产妇各方面条件都不错，而且是二胎，生得相对会快一些，只要稍加提示一下她就行。果然，这名产妇的呼吸、姿势都比较准确，这时厉蒙也不忘表扬她，给她信心。当产妇没力气时，厉蒙就给她加油，表示已经看见宝宝的头了，再努力一下就好了。而当产妇太过心急时，厉蒙又会提醒她别急，慢慢来。大约半个小时，一个男宝宝终于顺利降生。厉蒙来不及跟产妇分享这份幸福感，马上就得进行后面的处理工作。
图文无关
镜头二
时间：4月29日上午
地点：温州市中心医院产科分娩室
助产士：徐约丹(妇儿科科护士长)
普通分娩室是多人共用，记者进去时感觉还算安静，并没有想象中那么惨烈，起码电视剧里那种撕心裂肺记者是没看到，几名产妇都算挺安静的。已经做了近20年助产士的徐约丹说，大多数产妇的情绪还算稳定，太极端的不多，当然，很多人会一直死死握着她们的手腕，手腕经常被握得又痛又红，这时候就需要她们的指导、帮助和安抚。
除了徐约丹，分娩室里还有五六名助产士，在产妇们比较安静的时候，助产士就一直陪伴在身边进行监护工作。这时候，有个助产士说，这个快了!徐约丹马上过去查看，发现这名产妇的胎位有点不正，于是让其调整姿势，改成左侧卧。没打无痛，产妇一直叫痛，徐约丹就不停地跟产妇说话，而且还得拣“好话”说，以此来分散产妇对疼痛的注意力。“再加把劲，很好!你能行!”徐约丹说这是产房里出现频率最高的一句话。徐约丹告诉记者，很多产妇面临的最大问题其实是心理上的不安和生理上的疼痛，这时候，一句安抚和鼓励，都能给她们力量，增加她们的信心。
在生产过程中，徐约丹一直在用拉玛泽减痛呼吸法指导这名产妇如何呼吸、如何用力，当产妇表示自己没力气了，徐约丹说，深深地吸一口气，慢慢来，别急。已经出来半个头了。见产妇加快了速度，想快点生完，徐约丹马上制止她，并提醒她太急会造成会阴大面积撕裂。大约二十来分钟，一个女宝宝顺利出生。
图文无关
助产士相当于“小产科医生”
产妇怎么称呼你？几个助产士都不约而同回答：医生。“其实很多人并不知道我们的真正身份，以为在分娩室里的都是医生，有时候看见年轻的助产士又会叫护士。当然了，就算知道，总叫助产士助产士的也别扭。”温州市人民医院妇产科总护士长叶笑梅说，我们也会告诉产妇我们是助产士，但是她们还是习惯叫医生。
也许你并不知道，在分娩室里的都是助产士。助产士有点像“接生婆”，但却比接生婆有着更专业的技术。助产士的工作范畴介于医生和护士之间，却肩负着医生和护士的双重责任。在产妇顺产的状态下，一个助产士可以搞定所有事情，相当于一个“小产科医生”。
在分娩过程中，助产士的工作非常重要，她们要负责观察产程的进展和产妇的状况等，利用专业知识进行难产判断、高危识别，一旦发现异常，立即通知医生紧急处理。同时还需要兼顾检测大人、胎儿的心电监护状态。而且工作没有常规可循，每一名产妇都有着自身不同的特点，要想分娩顺利进行，不仅需要助产士严密观察产程，还要有丰富的助产经验。
助产专业人员缺口很大
目前，全球助产士缺口多达70万，而我国助产专业人员更加匮乏。在发达国家，助产士与生育妇女比例一般为1：1000，而我国目前仅为1：4000。温州到底有多少名助产士，并没有相关部门做过具体的统计。据记者了解，温州市中心医院目前有助产士三十几名，温州市人民医院有五十多名，温医大附属二院有五十来名，而几家医院的助产士均表示，这样的数量远远不足。
有业内人士表示，从上世纪90年代起，助产学校以及医学院校的助产专业开始萎缩，现在已寥寥无几。而据相关数据显示，现在，我国每年助产专业的毕业生不足5000人，很多医学院甚至没有助产这一专业。除了助产教育的缺失，徐约丹还提到一个造成助产士稀缺的原因：分娩人数的增长。
据徐约丹介绍，1998年前后，她们那的分娩人数月平均200，现在已经达到了700，而助产士却只有三十来个，这样的比例是不可能达到一对一的。
此外，已经从事助产士20多年的叶笑梅告诉记者，助产士是体力和脑力相结合的工作，时间久了，颈椎和腰椎都不好，年纪大了体力也吃不消。她坦言，助产士的工作时间没日没夜，晚上遇到突发情况过来加班经常有，因此鲜见50岁以上的助产士，而年轻姑娘又觉得干助产士没前途，所以能不选这职业就不选。这也是造成助产士稀缺的一个原因。
免费助产士门诊挺受欢迎
现在，几家医院均开设了免费助产士门诊，温医大附属二院是周一、周四下午，温州市中心医院的门诊时间是周二下午，而温州市人民医院的门诊时间是周一、周五下午。
据了解，几家医院的助产士门诊还是挺受欢迎的，有时候是一大家子人来咨询。而孕妇普遍关注的问题包括无痛分娩、入院需要准备哪些东西、母乳喂养等，也有不少人对于生产心存恐惧，还有人希望能给出自己到底能不能顺产的准确回答。由此可见很多孕妇对于生产知识的缺乏。
厉蒙表示，不少孕妇在产检时并不能得到一些关于生产细节的回答，助产士是为她们接生的，与她们零距离接触，并且有着丰富经验跟专业技术，开设门诊可以为她们解答这类琐碎问题，同时也可适当做心理引导，消除她们的恐惧心理。
来源：温州商报 记者 胡宁
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