经验分享｜长期留置导尿病人应多久更换尿管？
2015/6/29 现代护理报

    

     对于长期留置导尿管的病人，很容易发生尿路感染。现在临床采用的尿管大多是硅胶材质，因为橡胶导尿管对粘膜的刺激性较大，乳胶导尿管容易造成尿粪石/磷酸钙沉积使引流不畅，残尿量增加，更易感染。

     关于更换尿管时间，一般认为因每2周更换一次，有的医院每1周更换一次，这样频繁更换尿管不但使患者感到痛苦，而且更增加了尿路感染的机会。通过查询相关文献，发现一般的硅胶导尿管在使用3~4周后才可能发现硬化现象。美国疾病控制中心推荐：应尽量减少更换导尿管的次数，以避免尿路感染，导尿管只在发生堵塞时才需要更换。

     以往的科研数据还提示导尿管发生堵塞存在很大的个体差异，其中病人尿液的pH值是影响微生物繁殖和尿液沉淀的重要因素。大量试验证明，尿液pH值大于6.8者(高危堵塞类)发生堵管的几率比尿液pH值小于6.7者(非堵塞类)高10倍。因此，临床护理过程中应动态监测病人尿液pH值的变化，对于高危堵塞类病人，更换尿管的时间应为2周；对非堵塞类病人，更换尿管的间隔时间为4周甚至更长。

     来源：现代护理报

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