如何打通护士站到病房的“最后5米”?
2015/7/28 现代护理报

    

     在江苏省连云港市第一人民医院胸外科病区,护士赵青青工作多了一个“利器”——小巧的PDA扫描器,输液换液扫一扫,备血输血扫一扫,核对执行医嘱扫一扫……与之同步的移动电脑让赵青青随时能接收到护士站传来的工作信息。赵青青对前来采访的记者说:“少跑腿,工作职责明确,减少了提心吊胆,考核很合理。”赵青青觉得自己医院的移动护理工作站不仅让护理“移动”地更好更快了,而且公平合理的信息化绩效考核让护士工作劲头更大了。

     量身定制 打通护患“最后5米”

     该院护理部主任吴继云介绍,在该院护理信息化实施之前,护士必须在护士站获取医嘱、工作信息,然后到病人床边实施护理。护士站与病房的距离被形象地称之为护患之间的“最后5米”。

     为了打通护患之间“最后5米”,连云港市第一人民医院从年初引进移动护理工作站,针对以往移动护理工作站中存在的“PDA和移动电脑车的功能限制、PDA扫描量不能与护士的工作效率、效益直接挂钩”等难点问题,立足医院实际不断完善细化软件流程,慎重选择硬件,如采用RFID腕带,PDA外形轻薄、扫描引擎高效可靠,让护士便于携带、快速扫描,移动电脑可推至床边,满足了护士在床边一次性录入,对信息查看的高效、快捷需求,二者结合起来使用,大大提高了护理工作的灵活性。

     特色移动护理 优化护士工作流程

     吴继云说,在以往工作流程中,护士赵青青为病人输血的流程是“接到医嘱、采血化验、血库备血、取血核对、输血执行、输血巡视”,整个流程的控制都是通过电话通知和人为纸质记录,在此过程中一丝不慎酿成的后果不堪设想。

     移动护士站上线后,赵青青在输血中只要拿着小巧的PDA,扫描贴在试管上的条形码,实现床边身份识别、核对及医嘱执行等,规范临床操作,如果核对中任何环节出错,PDA就会出现语音报警、震动提示、并在PDA界面出现红色‘X’符号。其中PDA的智能提醒,消息的推送模式等实时提醒也让她在每次输血巡视环节扫描血袋条码,点选巡视情况同步到护理记录单中,减少了书写负担,不在提心吊胆害怕出错。

     这一流程的改变得益于该院上线的移动护士工作站与医院现有的HIS、LIS、输血、护理文书系统紧密融合。通过无线局域网的数据传输,实现数据在PDA和移动电脑中护理文书系统的无缝对接,减少了重复录入,降低了差错率,明显提升了工作效率。

     多维度绩效考核系统 调动护士积极性

     传统护理绩效通过累计出勤天数来计算护士工作量的方式非常繁琐,使消极怠工、跑岗、串岗、吃大锅饭的现象频现。有些医院尝试让护士自己登记包干病人数或手工登记护理操作项目次数等,这种方式的缺点是数据易遗漏、准确性不高、计算费时费力、增加工作负担。部分医院也尝试将PDA扫描量与绩效挂钩,这种统计方式的缺点在于覆盖范围仅限于在输液室,不能拓展到病房等其他领域。

     连云港一院护理部副主任马靓在信息处的协助下,在移动护理实施基础上创新开发了护理绩效管理系统,该系统通过量化考核的方法,以实际工作数据为依托,同时建立绩效评价指标、整合绩效评价资源,实现对护士公平、公开、公正的考核,并将绩效考核的分数与奖金、职称晋升、晋级、评优、进修培训、人才选拔等挂钩。该院目前的移动护理系统将包干病人数与PDA扫描量有效整合联动计算工作量,同时建立了涵盖工作量、工作质量、病人满意度和工作要求的多维度考核机制。

     马靓说,现在各个护理单元的护士长算绩效时,再也不用加来加去、左思右虑,只要在电脑上点一点,量化到输液换液次数的工作量统计让每个护理人员心服口服,多干多得的分配理念极大调动了护士的工作积极性和主动性。在刚刚闭幕的2015中华医院信息网络大会上,马靓博士应邀作了题为《移动护理本土化开发及绩效考核》的报告,受到了业界高度关注与赞扬。

     来源:现代护理报

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