管理|病人外出未归引发的思考
2015/8/3 现代护理报

    

     住院患者未经医护人员同意私自外出,若出现意外,极易导致医患纠纷,引发不必要的矛盾,对此,我们该如何应对?本文作者结合典型病例,进行原因分析,并给出相应对策,希望能给大家以启示。

     案例描述

     70岁的患者张某,因患“冠状动脉粥样硬化心脏病”于2015年1月25日入院治疗。入院时,患者意识清楚、精神差,自述心悸,气促不适,医嘱予以一级护理。经过几天的对症支持治疗,患者心悸、气促有所缓解,但医嘱仍予以一级护理。2月6日16:08,责任护士小刘巡视病房发现患者张某未在病房,同病室的病友告知患者外出吃饭。夜班护士小姚于20:00接班时发现该患者仍未在,并未引起重视,但2月7日7:00患者仍然未回病房,小姚觉得事情严重,立即报告护士长并通知患者家属,护士长立即报告护理部,并立即组织相关人员寻找,张贴寻人启事。经过两天一夜的寻找,患者于2月8日19:00平安返回病房。

     原因何在

     ★护士执行一级护理医嘱有疏漏,未严格按照分级护理标准按时巡视病房。

     ★护士未严格执行不良事件报告制度,发现患者未在病房未及时报告护士长,也未及时通知患者家属。

     ★患者是70岁的老人,医嘱予以留陪伴。患者家属一直未在病房,存在着安全隐患。

     对策

     ★护理管理人员

     护理管理者应制定完善各项规章制度,如护理应急预案、分级护理制度、交接班制度、差错事故上报制度、查对制度、患者腕带管理制度,同时对护理人员进行安全核心制度的培训,加强护理应急演练,提高护士的应急能力,如当患者不假外出,护理人员应知道该如何处理。

     ★护理人员

     ①护士应该按照分级护理标准及时巡视病房,并严格执行不良事件报告制度,发现患者未在病房应及时报报告总值班及主管医生,及时通知患者家属,共同进行寻找。如联系或寻找未果,立即报告保卫科和护士长,必要时报警。

     ②患者家属如有事必须外出,要委托他人陪伴。患者如必须外出,在病情允许的情况下,经主管医生批准、患者及家属在离院责任书上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。患者返回后立即通知有关部门,并及时测量生命体征,继续实施各项治疗及护理措施。若确属外出不归,需两人共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

     ③认真记录患者外出过程。

     来源:现代护理报

     -THE END-

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