夏季，小心蚊虫叮咬出“乙脑”！
2015/8/4 现代护理报

    

    

     家在福建省莆田市仙游县的1岁女婴张灵灵，发热2天还出现手脚抽搐，一直找不到病因。送到医院后，竟发现张灵灵是被蚊虫叮咬，引起的流行性乙型脑炎。7月2日，经过多天救治，张灵灵在南京军区福州总医院第一附属医院(原解放军第95医院)顺利脱险。

     案例

     三天前，张灵灵凌晨2点出现发烧，在当地诊所口服“布洛芬混悬液”退热，体温降至正常。当天下午，张灵灵再次出现发热，给予温水擦拭身体等物理降温，并予静脉滴注激素和抗生素，患儿仍反复发热，不久出现抽搐，持续2分钟左右。

     考虑到病情较重，张灵灵被送往南京军区福州总医院第一附属医院儿科诊治。专家救诊后发现张灵灵已处于昏迷状态，身上有大量的蚊虫叮咬痕迹。考虑到张灵灵所患疾病为脑炎可能，于是专家立即给予抗感染、降颅压及退热等处理，随后进行腰椎穿刺术。脑脊液检查发现：白细胞计数升高、总蛋白和葡萄糖轻度异常。考虑到目前正处于夏季，流行性乙型脑炎发病率升高，于是，该科同时将血液及脑脊液标本送往防疫部门，结果提示张灵灵血液和脑脊液的流行性乙型脑炎病毒抗体均呈阳性。所幸医院及时明确诊断，张灵灵经过抗病毒治疗、止惊、呼吸道管理、静脉营养、退热等综合治疗后顺利脱险，由昏迷逐渐转为清醒。

     “夏季来临，蚊虫叮咬，当心流行性乙型脑炎找上孩子。”该院妇儿中心主任宋少俊说，流行性乙型脑炎简称“乙脑”，是由流行性乙脑病毒所致的急性中枢神经系统传染病。按照时间来看，夏季是乙脑的高发期，如果遭遇带病毒的蚊子叮咬，成年人一般为隐性感染，不会出现明显病症，而低龄儿童发病一般较急较重，死亡率较高，10岁以下的儿童最易感染乙脑。

     症状

     患上乙脑后，严重者会导致高烧，并伴有反复抽搐症状，一到两天内出现深度昏迷，如果抢救不及时，会因呼吸循环衰竭致死。因此，如果孩子出现发热、头痛、呕吐，甚至抽搐、昏迷，须高度警惕乙脑可能。

     预防

     “患儿一定要查血液及脑脊液中的流行性乙脑病毒抗体，积极排除乙脑可能，个人防护可用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等，尽量避免被蚊虫叮咬。”宋少俊主任指出，乙脑的发病不仅与季节性带毒蚊虫叮咬有关，而且与家中的水源清洁程度也有直接关系。预防乙脑，要重视家庭环境清洁工作，平时要及时清理花盆、脸盆及阳台上的积水，不给蚊子滋生繁衍创造条件；还要注意房内的清洁，清洁马桶、厨房残留物等，尽量不给蚊子及病毒滋生的机会。

     来源：现代护理报微信公众号

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