为何耳鼻喉科成为“医闹”高发地？护士如何应对？
2015/8/13 现代护理报

    

    

     为耳鼻喉科护士应对纠纷支招

     受访专家|华中科技大学同济医学院

     附属同济医院耳鼻喉专科护士长 周敏

     本报记者 闫红霞

     耳鼻喉科纠纷多发原因分析

     周敏告诉记者，针对当前频发的医患纠纷，尤其是发生在耳鼻喉科的几率较高，科里也进行过探讨，分析频发的深层原因。

     ★患者期望值过高

     周敏说，很多患者认为耳鼻喉科手术是个小手术，会很快康复，对手术预后期望值过高。当病程和出现的不适症状出乎自己意料时，极易导致心理失衡，从而迁怒于医护人员。

     ★五官科患者偶发心理问题

     若护士未对患者做心理评估，没有很好地掌握患者的心理动态，不能及时发现患者的异常，就不能很好地去规避风险。

     ★医患缺乏沟通

     患者对疾病和术后恢复进程认识不够，不了解术后会出现的不适症状以及术后恢复时间，若护士未做好健康教育，未及时和患者沟通，极易导致医患纠纷。

     构建“防火墙”

     ★加强和患者沟通

     据周敏介绍，耳鼻喉科患者术后需要填充纱条，前三天不适程度较高。患者疼痛阈值和承受能力不等，有的会凭主观感受去判断疾病严重程度，有的无法耐受疼痛、鼻塞等不适症状，因此护士一定要重视和患者的沟通，加强对患者的心理护理。告知病人纱条需要填塞48～72个小时，旨在压迫止血。对老年患者以及患有心血管疾病的患者更应加强监护和沟通，以免诱发心血管并发症。

     ★了解患者的期望值

     护士应对患者进行心理评估，了解患者的心理预期，并和医生沟通好。对于期望值过高的患者应格外注意，给予有针对性、有效的护理干预和心理指导。

     ★做好健康宣教工作

     护士应做好对病人的健康宣教，告诉病人住院治疗是第一步，后期定期复查更为重要，这需要很长的一个过程。向患者讲清楚疾病的发生发展过程，手术后会出现的不适症状、处理方法、后续治疗方案以及预后展望，让患者做到心中有数。

     ★建立网上QQ群

     周敏说，医院建立了网上QQ群，为病人之间发布信息、交流病情提供平台，方便病人更为直接地了解疾病的相关知识，互相借鉴好的做法。

     ★做好随访工作

     做好患者的出院指导，告知患者出院并不代表痊愈。耳鼻喉科手术牵涉到运动觉和嗅觉，需要回家好好调理，慢慢恢复。出院后要按医嘱服药、滴鼻，并定期复查、换药等。护士在患者出院第一周上门走访探望，了解患者的恢复情况，掌握患者的需求和关注的重点，尽量去满足。

     周敏说，耳鼻喉科被认为是当前医疗纠纷发生的高危病区，医护的心理压力很大，但大家应化压力为动力，从负性事件中汲取教训，做好自身防范。

     管理层面，应制定好各种应急预案，不断完善制度和流程，并提高护士对各种制度的执行力。作为护士，除了加强自身责任心，提升技术水平外，还要掌握心理护理、法律法规等知识，认真执行各项规章制度和护理操作规程，按流程操作。同时学会察言观色，掌握良好的沟通技巧，将医疗风险降至最低。

     来源：现代护理报

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