医护关系｜医生该如何支持护士的工作？
2015/8/17 现代护理报

    

    

     加强医护沟通 留住在职护士

     美国詹尼斯医疗护理中心首席执行官 卡罗尔·詹尼斯

     本报记者 张学良

     近年来，护士短缺危机席卷全球。许多学者对此危机进行了分析、研究，并找出了对策。其中重要的一点就是：在影响护士工作感受的因素中，医生扮演了重要角色——这会影响护士的护理质量，并最终影响护士的离职与否。

     我采访了我所供职的美国詹尼斯医疗护理中心(简称“医疗中心”)的人力资源主管M博士，征求他关于如何让医疗中心的医生和护士可以共同参与改善相互关系的建议。他说，从1973年加入医疗中心以来，他已经考虑了很多关于医护关系的问题。在担任主管职务期间，他一直面对医护关系的难题。我问他，保持良好医护关系的关键是什么？他毫不犹豫地回答：相互尊重。

     他继续解释，医生和护士必须意识到，他们是致力于治疗、护理患者的专业合作伙伴。为了给患者最好的服务，医护双方必须扮演好自己的角色。当我问他，从医生的角度来看，是否有关键的问题需要护士提起注意。他具体地说道：护士要意识到自己的职责，要为医生准备好患者的基本信息，包括患者的姓名、房间号码、诊断、实验报告、X射线检测结果等。

     M博士继续补充，在向医生转交患者信息时，护士需要紧盯后续的化验结果和X光检查结果等，这能节省医生和护士的时间，还能更好地为患者负责。

     然后，我们讨论了医生该如何支持护士。M博士对此非常重视。医生必须认识到、并把护士真切地当做一个专业合作者，医生和护士对治疗、护理患者都有责任。他说，一支稳定的护理队伍能够带来更高效率和更高层次的治疗和护理，所以，支持护士队伍稳定也对医生大有裨益。

     我发现M博士的观点反映出了人文因素。例如，最近一份对全美142家急症护理医院的调查结果，强调了医生影响、留住在职护士的重要性。该调查结果显示，护士希望更多的合作和沟通机会，认为医生和护士都需要相关培训来改善医护之间的关系。调查的重要发现之一是，当涉及到医护关系的责任、障碍和解决方案等问题时，医生和护士的看法有很大不同。

     对于医生，他们的许多行为习惯是在医学院形成的。在那里，他们学会了独立思考，为自己的行为承担责任。这种自我保护式的，自主、独立和专制的行为模式，是团队建设和协作的“敌人”。在报告中，影响医生态度的其他因素还包括：日益增加的责任风险，对高效率的追求等。

     工作环境也会影响护士的行为和观念。他们的压力包括时间要求，不规则的排班表和角色转变等。许多护士都在传统的、分等级的系统中接受了良好的培训。调查报告说，没有什么比得到患者的尊重更让护士觉得自己有价值。和医生的接触、互动能强烈地影响护士对工作的看法和态度。认识并重视这些，医生就可以帮助护士。医生还可以为医护交流创造机会，例如，通过例会或电话与护士进行讨论。

     我还采访了医疗护理中心CNO(首席新闻官)，得到了一个护理的观点。我问她，是否有一些对促进良好医护关系有价值的关键因素。她说，“医护间一定要有高度的相互信任。”她还表示，必须要有良好的沟通，在整个医疗甚至大健康产业里，有很多来自不同地域、不同背景的新手护士。我们需要承认和尊重新手护士们的文化差异(甚至是口音上的差异)，并且帮助他们获得与医生和患者有效沟通的技能。她说，“我的观点是一种合作的文化，患者是焦点，医护共同的目标就是给患者提供最高质量的治疗和护理。”她说，“我看到医疗中心正在发生新的变化，这是一个新的起点，我们一起面对这些变化，创建积极的医护沟通氛围。”

     来源：现代护理报

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