告诉病人坏消息 应掌握的4个正确方法
2015/8/28 现代护理报
在医学高度发达的今天,人文医学在疾病的诊疗过程中发挥着至关重要的作用。要不要告诉病人实情、该不该直接告诉病人坏消息,常常令很多医护人员感到非常矛盾。
笔者认为,告诉病人坏消息是一种讲求辩证、科学的技巧与学问。美国医生特鲁多的经典行医座右铭“有时治愈,常常帮助,总是安慰”,也强调了医生语言艺术的重要性。高超的医患交流和沟通技巧,能体现出医护人员优秀的职业道德和个人素养。
如何告诉病人坏消息,使其了解真实的病情,笔者认为可以从4个方面着手。
因人而异 寻求时机
每个人的性格、职业、年龄、阅历、精神状况不同,承受坏消息的能力也不同。有的人在生活中遭遇过各种挫折,并磨练了坚毅的性格,对于这种病人,可以尽早告知其坏消息,让其做好心理准备,积极配合治疗;但有的病人性格优柔寡断、敏感多疑、没怎么经历过挫折,对于这些病人,应暂时对其隐瞒真相,让其有一个慢慢认知、适应的过程,再寻求合适的时机告知其真相。
采用合适的沟通方式
要采取循序渐进的方式告知病人坏消息。从心理学角度看,多次短暂的弱信号刺激比快速强信号刺激更易被接受。面对突如其来的噩耗,有的病人反应比较激烈,严重的会导致精神错乱或使病情恶化。
笔者主要从事肝病诊治,一些以前从来不体检、不发病的病人一住院就查出是慢性乙型肝炎,那么第一次不要直接告诉他:“你得了慢性乙型肝炎。”因为一般患者无法接受“慢性”两个字,而可以告诉他“你体内有乙肝病毒”,等其住院一段时间后,对病情有了一定的了解后再告诉他,他会坦然接受。
谈话时讲求语言艺术
医患交流时应讲求语言艺术,避重就轻,跳过“癌”、“肿瘤”等容易引起病人恐慌的敏感字眼。在遇到此类病人时,可以平静地告诉病人:“你的肝脏长了结节,需要通过开刀将其取出。”对于这样既严肃又没判“死刑”的医患沟通,自然会让病人提高警惕,配合医生进行癌肿切除手术,或结合介入等治疗。
善用肢体语言
医生越是交代认真严肃,病人就越紧张,因此在告知病人病情时一定要注意避免过于严肃的语言。可以面带微笑,拍着病人肩膀告诉他病情,并鼓励他积极配合治疗。一个温和的眼神交流、一个轻柔的安抚,都可以帮病人重新找回自信、树立希望。
来源:现代护理报
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