护理创新|巧用3M加强固定胶带固定PICC连接器
2015/8/31 现代护理报

    

     经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种由外周静脉插入、导管尖端定位在腔静脉的静脉通路建立技术,已被临床广泛应用。但其留置过程中导管一旦脱出会增加并发症发生率,甚至导致非计划性拔管。文献报道PICC脱出发生率为5%~31%。因此导管的有效、安全固定尤为重要。我院自2013年8月起改良PICC连接器固定方法,使用3M加压固定胶带进行加强固定,减少了常规胶带固定引起的皮肤瘙痒、胶带松动现象,使PICC固定更为牢靠,现将方法介绍如下。

     材料与制作

     材料:3M加压固定胶带、剪刀。

     制作方法:

     从3M加压胶带中用剪刀剪取5cm×5cm的加压胶布1块;从胶带中间剪开分为5cm×2.5cm大小两块;再将5cm×2.5cm的加压胶带中间剪开至3.5cm处,胶带末端约1.5cm相连,修剪成“Y”型胶带(见图1)。

    

     图1

    

     图2

     使用方法

     ①先按正规操作行PICC换药,待换药处自然待干后,以置管处为中心贴上3M透明敷料;

     ②从边缘处分离离型纸和胶布,将“Y”型3M加压胶带的连接部分平放于PICC连接器的导管端,固定于3M透明敷料上;

     ③将“Y”型3M加压胶带剪开的两侧交叉放于PICC连接器及输液接头下,进行蝶形交叉固定,用手指压紧胶带,保证胶带与皮肤粘贴无张力;

     ④另取一根纸胶带与导管长轴呈垂直方向无张力加强固定导管末端输液接头部分(见图2);

     ⑤每次PICC换药时同步更换3M加压胶带。

     优点

     PICC导管外连接部分常规胶带固定后,易引起患者皮肤瘙痒或粘胶粘贴不牢、松动,因固定不稳妥导致PICC脱出或缩进现象,从而影响PICC留置时间。3M加压胶带为棉布背衬,防水、低敏性医用压敏胶,舒适透气;并且内含弹力丝,弹性、顺应性好。其表面有刻度,方便按需剪裁,我们通过剪裁将其应用到PICC导管外固定中,不仅固定牢固、不易松动,同时不易发生过敏现象。在应用过程中,只须额外使用一条胶带加强固定,与常规PICC固定使用3条胶带对比,减少了胶带的使用,对导管中防过敏、加强固定方面起到很好作用,且使用方便,值得推广使用。

     来源:现代护理报

     作者:湖南省肿瘤医院 袁忠 王玉花 李旭英

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