伺候人！这是中国绝大多数民众对护理的理解
2015/10/15 现代护理报
目前中国护理的官方内涵是促进健康,预防疾病,恢复健康和减轻痛苦(照搬国际护士会的职责界定，听起来不错)。民间内涵是照顾病人(中国护士不作护理被民众认为是偷懒)。实质内涵是执行医嘱，是医生的工具。
对于中国护理，几乎没有一种统一的核心认定。原因很多。
建国前，护士作为一个西洋行业舶来中国，当时世界对护理的认识也还处在发展阶段，所以对于护士的定位基本是协助医生开展工作，这完全符合南丁格尔誓言中的表达。但随着医学的发展，护理学作为独立学科的地位逐步被认同，西方众多综合性名牌大学纷纷开设护理高等教育。在这一世界大环境下，我国于1921年开设了护理高等教育，并很快开始了公派出国留学攻读硕士学位的教育，中国护理步入了一个基本与世界同步的发展阶段，此时护理的内涵应该是基本符合国际护士会于1973年总结的16字职责的。
但是，1950年，我国错误的作出了取消护理高等教育的决定，虽然当时的初衷是减少培养周期，缓解建国初期的护士荒，但由于没有及时恢复护理高教，特别是10年动荡的破坏，护理的中国化内涵基本上已经远离了护理的应当内涵。护士被定义为保姆类的服务行业，当时的护士不但要打针发药，还要进行清洁等生活护理，甚至要给医生打扫办公室。护士基本上是保姆、医生助理、清洁工、服务员等职业的综合体。
虽然中国护理界做了大量的工作，以催促卫生部改变错位的决定，但1976年恢复高考依然没有恢复护理高教，直到1984年天津医学院成功试点护理本科教育，1985年护理高教在全国展开。
此后中国护理教育进入了一个快车道，1992年开设硕士教育，2004年开设博士教育。但护理的内涵依然故我，还是停留在建国初期的定位上。所以，社会开始质疑：一个伺候人的行业要什么硕士、博士？
伺候人!这是中国绝大多数民众对护理的理解。
理想化的护理内涵究竟是什么？
首先，我们必须明确护士是一个职业么？不是。应该是一个职业群。不同的学历、资历、专业方向应该做不同的工作。我们可以参照美国等发达国家，结合中国的国情构建自己的护理服务架构：
1、生活护理要回归医院的职责，必须结束家属陪护或者雇佣黑护工的历史。但生活护理不是护士的职责，或者说不是执业护士的职责。应该培养专门的生活护理员从事生护，也就是护工要专业化，担负普通病人的生活照顾职责。护工无需太多医学知识，无需进行全日制学习，一般美国是100多个学时，韩国、德国为在职半年。学历美国要求小学4年级以上，大多国家要求初中以上，中国应该采取后者。
2、医学护士要分类分级使用。首先是分类，确定护理专科，术业有专攻。国际上护理专科已多达上百个，但中国仅仅才开始试点5个：急诊、手术室、肿瘤、重症监护、器官移植。其次是分级。大中专护士做什么，本硕博护士做什么必须区分。具体为：护士(师)一级的护士，或者具有大专以上学历的护士应该以操作为主，掌握打针给药等护理操作技术。主管护师，或者具有硕士以上学历的护士，应该成为护理工作的主导者，职责包括：护理诊断、健康评估、与医生共同诊断并制定护理计划，安排下级护士开展工作，进行健康教育和心理输导，进行营养指导和康复训练，考核护理质量，安排杂症的护理会诊等。副主任护师以上，或具有博士学位的护士应仿效西方的护士开业制度，允许护士坐诊，开诊，开具护理处方，满足患者的预防、保健、康复等服务需求。
3、美国等国家普遍建立两类护理制度，即医学护理和生活护理。而新加坡、日本等国却在护士和护工之间又加了一级介护士或者入围护士。考虑到东方文化的共通性，本人认为可以借鉴。中专毕业的护士应该成为介护士或者入围护士，职责为给重证患者从事生活护理，协助职业护士完成部分医学护理工作，介护士达到大专文凭，可以通过护士资格考试成为执业护士。
来源：护理界
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