不良事件上报内容与时机
2015/11/25 现代护理报

    

    欢迎订阅《现代护理报》2016改版升级 点图放大看详情

    

     这起纠纷案例发生于某医院门诊注射室，祸起观察室墙壁上的那块瓷砖。该科已经装修了多年，墙壁上的瓷砖或许有所松动，大家都没在意。那日，收治了一4岁患儿，常规遵医嘱用药，安置在观察室内留观输液，患儿在输液期间因无聊在室内墙根处玩积木，另一患儿也被吸引过去。护士在巡视期间多次嘱咐家属看好孩子，输液期间不要随便走动，患儿家属说无妨。护士在换瓶期间又嘱咐并协助患儿坐到观察室的椅子上，叮嘱其等静脉点滴完毕再玩耍不迟。可是患儿年幼、任性，家属劝说无效只能随他。

     然而，不愿看到的事就这样发生了——

     患儿在墙根旁家属自带的泡沫板块上玩，另一患儿拿一小木棍胡乱敲打着墙壁，忽然一块墙砖“呼啦”掉下来，正好砸在患儿腿上，现场顿时一片混乱。医生护士在家属的谩骂下对患儿患肢进行处理，还好未发生骨折，但这个意外伤害事件对于孩子家长来说无法接受，于是接下来就是和院方起纷争。

     后经协商，该院赔偿患儿一定额度的费用，然后院领导指示将此事展开讨论，最后责任到科室，罚款落实到该科护理人员，理由是没有阻止患儿输液期间乱动，造成患儿不必要的损伤。

     该案例与《现代护理报》曾报道的一名患儿在病房内玩耍，撞倒氧气筒被砸伤事件如出一辙。殊途同归，最终处理的仍是护理人员，相信绝大多数护士看到这个处理结果，都会义愤填膺，觉得这样处置护士，对护士显然有失公允。

     在这个案例中，科室负责人、护理人员和患儿家属都要为之承担一部分的责任。病室墙壁上的瓷砖松动，有砸到人的风险，科室人员发现后，都有责任上报医院后勤管理，及时检查维修，消除安全隐患。

     若护士发现墙砖松动，就要及时上报。你发现隐患上报了，上级没有跟进对应的处理措施，医院后勤管理责任大，护士就免了干系。护士是患者及家属的“健康卫士”，在岗期间，要多留心多巡视，及时发现存在的安全隐患和苗头，确保自己在值班期间患者的安全，这是护士职责所在。

     翻开护理人员的金科玉律，各种核心护理制度都有相关的护理安全管理规定：《患者健康教育制度》明确要求护士，要给患者和家属多讲解意外损伤的防范要点。

     《护理安全管理制度》规定，对科室水、电、暖加强管理，保证不漏水、漏电、漏气，如有损坏及时维修。这一点，与上述案例有所关联，对松动的墙砖，护士不能置之不管，我们不会维修，但是你可以上报，上报给护士长、后勤科长，他们若没有跟进维修，这就是他们的失职了。

     在此，我们不说这个案例如何定性，如何处理，现就工作中什么情况下需要及时上报展开话题。

     说到上报，护士需要报告的内容很多，现总结如下：

     ★各种突发事件要上报， 报告医生、上级护师、护士长、科主任、总值班，乃至医务科、护理部，有些事情，还需要他们层级上报。

     ★经常巡视患者的病情变化，发现异常及时报告。

     ★坚守岗位，急诊患者来诊，你要立即通知值班医生，在医师未到之前，可行必要的急救措施，医生来了，随即向医生报告处理经过和患者情况。

     ★对涉及法律问题及群体伤患者，合理的组织分流，迅速抢救，于第一时间报告有关领导及保卫部门。

     ★各种应急预案中，护士发现患者病情突然出现变化，要立即报告医生；发现医院、科室内出现危急状况，如泛水、火情、患者猝死、各种意外更要立即上报，报告科主任、护士长、医务科、护理部，然后大家层级上报，各级联动。

     ★护理不良事件报告制度明文规定：发生护理不良事件要报告，并有报告时间规定，凡是发生不良事件，当事人立即报告值班医生、护士长，然后根据情况层级报告。严格执行《护理不良事件上报制度》，发现隐患及时讨论处理并上报。

     ★发现传染性疾病患者，护士要及时报告，并做好消毒隔离工作。

     ★发现存在的任何安全隐患，都要及时上报。

     在科室日常护理工作中，护士一旦发现安全隐患要立即上报，请护士长掌握事件经过并及时上报，医院就会尽快做出反应。

     上报，也要讲究方式方法，一般是口头上报、电话报告。必要时要写出书面报告呈报上级部门。

     临床工作中，护理人员要学会保护自己，工作中不断积累经验，提升自己的业务素质能力，能够预见不良事件并及时上报，提高护理风险意识，防患于未然，避免纠纷发生。

     来源：现代护理报

     -THE END-

     做白衣天使知音，为医护发展服务

     做家庭护理顾问，为百姓健康导航

    

    

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 现代护理报 返回首页 返回百拇医药