实习即将接近尾声——你该如何学?我该如何教?
2016/2/1 现代护理报

    

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     随着岁末年初的来临,护生十个月的临床实习历程亦将接近尾声,每年春节前后,实习生管理工作就成了令护士长及护理部头疼的棘手问题。不少同学要请假或是请求提前终止实习,更有我行我素者干脆不去上班,此时再三强调的劳动纪律已是苍白无力。多数学生请假的理由还算“正当”,找工作或是参加来年护士执业考试培训班。其实这些“冠冕堂皇”的理由都只是表面现象,我更愿意相信的是,她们自以为已经学会了扎针输液等技能,了解了各个班次的工作职责和流程,再多实习一个月、两个月的也不过是扎针输液、换液体。或许这才应该是他们内心真实的想法。能否在临床实习生涯上画上完美句号,老师和学生的态度及方式都应有所小改变。

     相信每个护生初进临床时,都曾暗下一个决心——一定要学会基础护理教材上的所有操作技能,最好能练就一副一针见血的“神针手”。为了这一决心和承诺,实习期间多少日披星戴月,多少次批评训斥都无怨无悔。随着实习岁月即将结束,大多数同学已是“如愿以偿”,认为没必要再与医院、老师、病人“纠缠不清”了。其实学生有这样的想法本应无可厚非,但是仔细思考未免过于狭隘和浅薄。因为护理这个职业的特点以及社会的飞速发展,就注定作为一名护士仅是一名“神针手”是远远不够的,还要具备人际沟通、应急处理、信息收集、全面思维等综合能力。显然这些能力都不是一蹴而就的,而是在不断的历练、总结和反思中逐渐提升的。而实习后期,护生不必吃力于学习和讨教基础护理操作,正是学习和发展综合能力的“大好时节”。

     如何学?首先应善于发问和总结,提及实习结束后的护士执业考试,同学脸上未免挂满愁容和焦虑,其实在病房实习与复习考试并不矛盾,只要你会总结、善思考。在实习后期,大家已经经历了不同科室、不同带教老师、不同工作流程和工作习惯,应善于从这些“不同”中寻找问题并寻求答案。比如同是“体温过高”的护理问题,内科和外科,成人科和儿科为何处理措施不同等等,如此发问和总结,理论和实践紧密结合,必将对考试起到助波推澜的效果。其次应善于思考和反思,毕业后进入临床工作是大多数护生的选择和归宿,所以在实习期间注重临床护理思维的自我培养是很有必要的。在实习后期,不能仅是机械的执行老师命令,应融入自己的思考和想法,注重与老师的沟通与讨论。老师在处理棘手问题或突发状况时,要自问如果我遇到这样的情况会如何处理或是下次遇到这样的问题应如何改进方法等,用一个临床护士的标准来衡量自己的能力和水平。再次应善于与患者沟通,临床工作中能够有效的与患者交流非常重要,在实习阶段就应观察和琢磨其中的方法和技巧。在实习后期也基本经历了沟通的各种特殊时刻,如患者入出院时、病情变化时、不满意时、催费时等,应在实践中锻炼自己的洞察力、自我控制力及反应力,并从中体会其奥妙,使自己更加顺利的完成护生到护士角色的转变。

     那么带教老师应注意什么呢?首先不要仅把学生当做“劳力”,在实习后期,带教老师更应放手不放眼,指导学生完成一些比较系统或有一定难度的工作,让学生时常有成就感,并兼顾工作的程序性和整体性,注重培养学生的整体护理思维。如可以指导学生分管患者,从患者入院接待开始的一系列工作由学生独立(是独立而不是单独)完成,带教老师做点评和提建议,让学生更系统和全面的掌握工作流程。再次应对学生多关心和多疏导。实习后期,护生难免会有对职业生涯的迷茫和对找工作的担忧,老师可以与学生多沟通或讲解身边同事、同学的职业经历,让学生做以参照。必要时为学生提供一些招聘信息或是医院概况,传授应聘时的注意事项及经验技巧等。

     总之,护理实习是护士职业生涯中的一个重要过渡时期,实习中的点滴经历都会对以后的工作产生意想不到的影响,甚至会改变人生,所以老师和学生应齐心协力,让教与学这对哲学上的矛盾步调一致,完美化一。

     来源:现代护理报微信(ID:xdhlbs)

     河南新乡医学院第一附属医院 赵佳

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