浅谈护士多点执业的利与弊
2016/2/19 现代护理报
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广东省卫计委发布《广东省持续改善护理服务重点工作方案》,鼓励有条件的地区探索护士多点执业。同样在2015年6月中国信息界-e医疗期刊上看到《广东:探索护士多点执业》这篇文章,提及护士有望像医生一样,到第一执业点以外的医疗机构去参与护理工作,但目前国家尚未出台护士多地点执业的相关政策。
护士多点执业的好处:
1.护士多点执业助力新医改
《广东省持续改善护理服务重点工作方案》提出“五个鼓励”:鼓励有条件的地区探索护士多点执业;鼓励三级医院专科护士到基层医疗卫生机构开设专科护理门诊;鼓励县级以上医院护士以各种形式开展出院后患者延续护理和长期护理服务;鼓励基层医疗卫生机构开展居家护理服务;鼓励护士在养老院、护理院巡诊或兼职。
2.护士多点执业,即是新医改的一部分,也可被看做是应对我国老龄化社会风险的一种明智做法。未来中国可能逐渐步入“银发”社会,老年人多种疾病共存、高领的特点对医疗、护理提出了更高的要求,从而必定需要更多优秀的专业护理人员。护士执业的灵活性可以提高护士的工作积极性,对于能者多劳、精力充沛的护士来说,她们完全可以合理地安排自己的时间,在尽可能的情况下来开展专业的护理服务,这是一个双赢的制度安排。
3..护士多点执业可以尽可能地激起优秀护士积极展现自我才能,为社会所用。
4.多点执业给了护士更多的交流机会,在不同的医疗机构学习不一样的东西有助于自我增值。
5.如果护士有足够的时间和精力,又对自己的技能和专业素养很有信心,多点执业可以被理解成自身价值的补充。
6.多点执业可以让护士共享护理资源和经验,给了护士更多的选择机会。
7.护理专家到下级医院或社区医疗中心提供服务,有助于提升基层医疗水平。
8.基层护士来三级医院多点执业可双赢:认为吸引基层医院的护士到三级医院多点执业,既可以缓解三级医院的工作压力,又可以提升基层医护人员的业务水准,是双赢的举措。
护士多点执业的弊端:
1.护理时间不足:优质护理服务提出把护士的时间还给病人,对病人实施全面、系统的责任制整体护理,医生的一个医嘱也许需要护士忙上好几个小时;要想在保证患者安全的条件下
实现护士多点执业就需要医院有更多的护理人员,否则时间因素是一线护士考虑多点执业问题的第一切入点,多数护士肯定这个方向的探索,但坦言“有心无力”。
2.没有太多的业余时间:护士在工作岗位上加班加点是常有的事,如果在加上多点执业可能陪伴家人的时间更少。
3.精力不足:护士工作一天(包括体力、脑力)尤其是急诊科、重症监护室如此的劳动强度下,如果多点执业,不但自己休息不好,病人的安全也无法保障。
4.护士服务的延续性不太适合多点执业,护士是第一道关口,也是最后一个关口。护士不仅要护理病人,还要帮助医生进行辅助治疗,要对病人进行健康教育等。
5. 护士多点执业是一个趋势、一个前景,是一个提升护理事业形象的举措,当务之急是提升护士职业化水平,加大护士从业人员教育培训,改善从业大环境。
作者单位:山西大医院
来源:现代护理报微信(ID:xdhlbs)
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