护理管理｜如何提高护理决策力 提升护士价值？
2016/6/6 现代护理报
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2016年国际护士节主题(九)
提高护理决策力 提升护理人员价值
来源：现代护理报微信 本报记者 赵艳
卫生人力资源影响因素
一个国家的全民健康水平在很大程度上取决于医疗资源是否充足、医疗人员的分布是否均匀和医疗服务质量的高低。ICN卫生人力资源发展规划(HHRD)的目标是确保卫生从业者的素质、数量和均衡分布，打造高效、安全的医疗环境，满足公民的健康需求。
影响卫生从业者数量、类型和分布的几个关键因素包括：医疗科技水平的发展、医院和社区服务格局的变化、人口和疾病分布的变化；公众医疗服务观念改变引起的健康需求的增长；医疗费用的增长；资源的有限性；新类型卫生从业者的出现；劳动法、专业监管、行业服务和国家卫生行业发展政策的要求；性别与文化因素；职业健康风险；从业者接受教育的机会和等级；文化与健康信仰；非传统医学的发展；人口代际变迁；组织机构影响；社会经济约束；地区、国家和全球劳动医疗市场背景等。
为了解最新的行业发展变化，护理人员应积极参加行业活动，并与职业协会保持密切联系，确保自己走在行业的最前端。
组织协助对健康服务的影响
ICN观点
国际护士协会(ICN)及其成员国国家护士协会(NNAs)旨在为全球和各国的医疗体系提供支持和物资资助，提高公众在治疗、康复、用药、临终关怀等方面享用卫生服务的公平性。
ICN表示，这些医疗服务都应坚持以患者及其家庭为中心，以循证实践为基础，不断提高质量和服务标准。对于那些偏远贫困地区的弱势人群，政府有责任保证他们享有同样的医疗服务水平。
ICN在各国护士协会的支持下，以追求全面、公平、高效、低成本、高质量的医疗服务为前提，对各国的健康、社会、教育和公共政策的制定起到一定的推动作用。
无论私人或公共卫生服务领域，都应创建科学的监管原则、框架、标准和机制，打造积极健康的实践环境，以确保可访问性高、成本低、质量高的医疗服务水准。ICN、NNAs和护理人员都有责任倡导这样的服务模式，监督医疗服务行为，并推动相关政策的制定和实施，确保所有患者都能获得高质量的医疗服务。
实践表明，护理人员的服务水平与其接受教育的水平呈正相关。同时，医疗环境的复杂性也对护理人员的教育水平提出了更高要求。为此，ICN及其NNAs也致力于推动各国护理工作，不断提高护理人员的教育水平。
背景
较高的全民健康水平是一个国家的重要资源。因此，提高全民健康水平也是各国努力的方向。为实现这一目标，各国卫生系统应制定一系列的教育、培训策略，完善护理人员教育、技能培训、健康和职业规划指导体系，打造一支高素质的护理人力队伍。
ICN及其各国成员应该同医疗卫生部门和医疗机构管理者保持密切联系，确保医疗资源合理分配，促进初级医疗卫生事业发展，实现提高质量、降低成本的目标。在这一过程中，应充分发挥护理人员在慢病管理、灾难救援等医疗挑战、任务中的重要作用。
提高护理人员决策力
ICN观点
护理人员的参与对医疗服务计划和医疗行业决策的制定、推广过程非常重要。他们有能力也有资格参与到卫生从业者编制改革、医疗系统建设、医疗融资、医疗道德准则修订过程中。护理人员也应该积极承担起这些责任，推动护理事业发展。
提高护理人员决策力一直是ICN工作的重要内容之一。各级护理协会、组织应不断扩大自身的规模，推动护理人员在地区、国家、国际等层面的卫生决策制定和推广中发出更强的声音。它们也有责任为护理领导者提供更多支持，使他们能够充分发挥决策者的作用。
背景
在医疗服务过程中，护理人员同患者及其家属的接触最为密切，护理人员更了解患者及其家属的健康需求和对医疗行业的期望。因此，护理人员有责任参与到临床实践决策制定和管理过程中。护理人员的研究成果可以为循证医疗、循证护理提供实践依据，大大促进医疗服务质量的提升和成本控制。
在工作中，护理人员会同医生、药剂师、康复师等同事展开合作，他们的知识和经验可以加强团队合作，实现资源的高效利用，为患者提供优质的个性化服务。
为了更顺利地加入到医疗卫生决策制定过程中，发挥更大的决策作用，护理人员必须充分展示自身的价值和贡献。为实现这些目标，就需要护理管理者、领导者加强对政治和政府相关部门职能、办公程序的了解；就要求护理管理者多涉足护理专业以外的卫生管理领域，多发出自己专业的声音；同时，也鼓励护理人员积极参与政治事务，进行护理形象营销。
ICN及其各成员组织志在帮助护理人员不断完善自我，以充分发挥管理、领导和决策制定决策。为实现这一目标，各组织应做好充足的准备，包括提高护理人员应对挑战的知识和技能水平，提供更多政治活动参与机会，加强与其他组织的合作，并充分借助社会媒体等宣传手段。
各成员组织应制定一系列的策略方法，推动政策的有效实施。这些方法包括监测护理人员对新政策、新模式的了解和执行情况；在国际组织和政府部门中打造良好的护理形象；推动专业知识和研究进展；加强与相关政府、非政府组织的合作与联系等。
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