“护士执业环境作为敏感指标纳入医院管理”，看上去很美
2016/8/15 现代护理报

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     来源：现代护理报微信(xdhlbs)特约通讯员 何叶

     将护士执业环境作为敏感指标纳入医院管理，这一消息对护理绝对是利好。但我的感觉是：希望很美好，但现实很骨感。

     很多护士执业环境考评指标比较抽象

     如“护士工作能得到社会的认可”这一点，其实，很多人都知道三分治疗七分护理的道理，清晰护理工作的重要性。但因护理工作三班倒、又累又苦又脏，且很多中专、大专学校的护士门槛非常低，导致社会上不少人对护士队伍存在偏见。

     考评方法及途径让护士很难表达真实想法

     考评方法及途径想必离不开对护士的访谈或满意度调查。而护士与单位利益是共同体，上级主管部门对执业环境进行考评时，护士无论是迫于领导压力、暗示，还是考虑单位和自身利益，都会说好话甚至违心话。而医院可能会为了应付上级部门考评，制定出很多方法、政策或文件，但在落实过程中，是否会流于形式？对于“护士有机会成为医院或护理委员会的一员”这一点，很多医院都成立了委员会，但真正能为护士团队或护士个人带来利益或改变，值得质疑。

     执业环境是一个相对概念

     在有些医院，护士执业环境与医生相比相差很多。有些高学历护士和高年资护士，收入比同龄医生少很多，外出学习机会较医生少，这种比出来的失落，是护士对执业环境不满的因素之一。

     期盼——

     让不良影响因素远离医院

     希望医生和护士收入透明化、公平化、合理化，让医护人员的精力集中在对疾病的诊疗及护理上，而不受外在利益的影响。医院在制定绩效考核方法时，应充分考虑护士的付出。同时，杜绝社会不良风气进入医院。

     外出学习培训机会公平化

     多种原因造成很多护士很少有机会外出学习培训，相对于护士而言，同一个科室的医生却有较多机会外出。希望护士与医生享受同等外出学习的培训机会。

     护士配比及结构合理化

     有些医院领导或科主任不同意增加护士人力，认为增加了护士的人力成本，影响了全科奖金；也不大喜欢使用高学历护士，认为护士能打针发药就可以，不需要高学历护士，否则增加了护士单价成本。希望护士配比能跟上，减少护士工作量，同时，多引进高学历护士，强化专科能力，带动科研水平，以提高护士地位。

     职业防护措施落到实处

     希望锐器物处理及化疗药配置使用能在安全防护措施下进行。很多医院为了节约成本，使用玻璃氯化钾等药物，而避免使用塑料装氯化钾，导致护士在配置时容易发生锐器伤；化疗药物配置使用管理不规范，护士在无安全保障措施下配置或使用化疗药物，导致护士白细胞下降或流产的例子时有发生。希望《护士条例》中关于护士权益的相关条例能落到实处。

     护士休息时间不受侵犯

     医院的培训、学习、考试、检查、质控讨论等，占用护士太多时间，影响护士休息，身体健康受影响。参加上述内容的护士，很多是利用休息时间进行，而各家医院的护士人力都相对不足，难以兑现给补休。护士经常无条件加班，是影响护士职业懈怠的重要因素之一。建议各家医院充分利用网络，鼓励护士自己看、自己学，尽量减少休息时间加班加点培训学习等情况。

     -THE END-

    

    

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