护士核对信息遭殴打,你怎么看?
2016/9/18 现代护理报

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     来源:现代护理报微信(ID:xdhlbs)

     案件回放

     8月22日上午,一名患者在广州市番禺区钟村医院输液过程中打伤护士,钟村派出所将其行政拘留3天。当天上午10点左右,该患者到钟村医院门诊输液区补液。护士按要求嘱咐病人提供门诊病历以核对注射液相关信息。核对过程中,患者误以为护士故意刁难,对护士进行辱骂、拉扯并打伤前臂,并致护士手指皮肤破损。院方报警后,钟村派出所立即出警处置,最终警方依照《中华人民共和国治安管理处罚法》对打伤护士嫌疑人做出行政拘留3天的处罚。

     护士心声

     请理解并配合护士的核对工作

     河南驻马店市第四人民医院 张凤霞

     一个简单的操作流程,就这样因为患方的戾气和不配合,再也进行不下去了,进而升级为伤医事件!配合一下护士的工作,有那么难吗!况且,核对是为了患者好,为了患者的用药安全。核对是关乎于生命安全的头等大事,你知道不知道?别再上演《东郭先生与狼》的寓言故事了。

     翻开我们的《50项护理技术操作和评分标准》,其中单是《密闭式静脉输液技术操作考核评分标准》操作中护士的核对工作就有操作前中后三次。这还不算多的,还有的版本,一项看似简单的输液穿刺操作,核对程序竟有4次之多。从某种意义上甚至可以说,为了严防用药差错,为了患者的生命安全,护士所做的核对工作,再多再繁琐也不为过。

     《密闭式静脉输液技术操作考核评分标准》操作要点中明确规定,护士端着治疗盘或推着治疗车,来到患者床前,首要的任务就是核对,先确认识别患者的身份,然后才会进行具体操作。加药前的核对医嘱,患者姓名、房床号,检查药名、浓度、剂量及有效期等就不说了,其中,最重要的一次核对,就是扎针前的这次中间核对。因为这针一旦扎上,第三次的事后核对,即使核对出差错,也只能是事后弥补,尽力消减因此带来的危害。

     所以说,护士们都很看重进针前的核对。当然,每次操作前的核对也是如此,这也是护士一再要求患者配合护士核对的初衷和本意。

     即使在如此的核对又核对程序之下,还有患者因此出错的。就在我们身边,曾有过这样的案例,护士在采血前核对患者姓名,喊了xxx的名字,可是,躺在病床上的患者下意识的一声应答,让护士以为患者就是xxx,之后采血,回到护士站,幸亏护士的最后一次核对,使值班护士发现,本该为17床采血,却错采了18床的血!此事虽然没有造成什么大的影响,但也让人心生后怕。事后,我们跟这名患者沟通,问他为什么不是自己的名字还答应?该患者不好意思地说:“屋里就我一个,我想就是喊我哩,就答应了一声……”

     这就是我们为什么要核对,而且是一而再,再而三地核对核对再核对!我们手下每一天每一项的护理技术操作,都是十分严肃和认真的,为了您和家人的生命安全,为了我们的医疗护理安全,患者和家属,请您理解并配合我们的护理工作!

     管理者谈

     问题的本质在“沟通”

     本报记者 韩敬

     受访专家 吉林省四平市中心人民医院副院长 巩越莉

     “在我看来,上述护士之所以会与患者产生矛盾,根源并不在‘核对’信息,而是沟通出现了问题!”吉林省四平市中心人民医院主管护理的副院长巩越莉在交谈伊始,就直截了当地表达了她的观点。她说,患者在就诊过程中表现出的某些过激行为,虽然有个人性格等原因,但大多还是因为护理人员在沟通与交流技巧上存在问题,没有让患者清楚“核对”的重要性。

     从自身找原因

     “其实,我本人并不赞成网上某些‘护士没错,患者故意刁难’的观点。”巩越莉表示。护理工作的开展离不开病人的参与与配合,这是顺利完成操作的基础。面对形形色色的患者,护士不仅要完成核对工作,还要通过规范性的语言和行为让患者懂得核对的必不可少性。“相信,若是患者清楚了其中的利害关系,他肯定不会去‘故意刁难’。因此,我认为这种事情的发生在很大程度上是护理人员的问题。既然我们的护士,或者说护理行业出现了这样的问题,作为领导就要勇于承担,从中吸取经验教训,让护理服务变得越来越好。”

     问题的本质在“沟通”。所以巩越莉表示:“若要避免这种风险,就要加强沟通——这一重点环节的管理。”要规范护理人员的语言和行为,要让护士认识到“提前告诉”的重要性,还要让护士懂得如何才能使患者更容易接受……

     “其实,我们应该感谢这个人、这件事。虽然这种事情只是个例,但它让我们看到了自身的不足,让我们每一位护理人员可以扪心自问,引以为戒!”巩越莉说。她表示,在医疗环境相对紧张的今天,这件事情可以看做是行业的引导,让大家再次认识到“沟通”的重要性。

     将“以病人为中心”落到实处

     巩越莉认为,要想避免此类事情的发生,除了加强沟通能力外,护理人员还应不断提高自身综合素质,提高防控及辨识的能力。

     提升服务意识。人性化服务,强调的是对人的尊重与理解。护理人员作为护理操作的实行者,其意识的高低,直接影响着工作开展的好坏。因此,护理人员应不断提升服务意识,时刻将“以病人为中心”记在心里,落到实处。

     加强服务能力。在患者越来越多元化的今天,护理人员的服务也随之变得多样,且更有针对性。但现实却是,一部分护理人员的进步相对缓慢,在服务过程中缺乏个性,从而导致了一些护患矛盾的出现。因此,巩越莉认为,护理人员应与时俱进,时刻加强自己的服务能力,注重服务的每一个细节,从而确保护理服务的高质、高效。

     给患者足够的尊重

     本报记者 韩敬

     受访专家 河北省衡水市哈励逊国际和平医院护理部主任 童莉

     谈到护士因核对注射信息而遭遇患者殴打的话题,河北省衡水市哈励逊国际和平医院护理部主任童莉语重心长地说:“首先,为了患者的安全,核对的环节不可少,即使患者有抵触情绪,护理人员也不能私自省略。但是,核对一定要避免机械化、形式化,要给予患者足够的尊重!”

     缺乏理解和尊重

     在讨论此事前,童莉先讲述了一个发生在她身边的真实案例。一次,童莉的父亲因生病来到她所在的医院接受输液治疗。当童莉忙完工作,回家看望父亲时,父亲的第一句话却是:“你说我都这么大岁数的人了,你们医院的护士还总是‘童某某’的叫着,一天差不多能喊我的名字100遍。就算是工作需要,我心里也觉得很不舒服。”“虽然只是一件小事,我父亲也没有因此而不配合治疗,但是,从中我了解到了患者对‘受尊重’的渴望,对护理人员机械核对的反感与无奈。”童莉说。

     因此,童莉认为,护理人员在进行任何一项护理操作前,都应该给予患者足够的尊重。让患者清楚地知道这样做的目的和意义。“上飞机需要过一道一道的安检,人们可以接受并配合,为什么来医院看病就总会出现这样那样的刁难呢?还是因为我们没有让患者充分认识到操作的必要性!”童莉强调。

     避免机械化、形式化

     童莉认为,护士核对信息的机械化与形式化,是导致护患纠纷的主要原因,其反映的是护士沟通能力的严重缺乏。因此,护理人员在执行护理操作过程中,一定要掌握好与患者沟通的技巧。

     “语言的表达很重要。护士在核对信息时,可采取的方式很多样,既要有耐心,又要有针对性。询问,也不一定是直接喊名字,而且说话时的语气与表情也很重要……因此,护士应在沟通与交流上下更多的功夫。”童莉表示。

     在保护中教育、改进

     “除了缺乏尊重、沟通出现问题,护士因核对信息被殴打,在一定程度上也反映出了护士没能及时识别患者的情绪。”因此,童莉建议,护理人员在工作中应善于辨识患者及家属的情绪变化,这样不仅可以保护自己,更有助于理解患者的心理状态,从而给予更加贴合需求的治疗与帮助。

     童莉最后表示,作为管理者,当得知护理人员遇到这种情况时,首先应做的是保护护士,然后通过案例回放、分析等形式,帮助他们找出自身的原因,给予针对性教育,从而一步步改进、提升。

     -THE END-

    

    


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