【试管】鲜胚、冻胚、囊胚，傻傻分不清楚
2016/9/9 武汉试管

    

    在日常的工作中，经常能听到这样的对话：

     “今天是来移植冻胚吗？”“不是，医生，我今天来移植囊胚!不移植冻胚!”

     “这次移植了几个鲜胚？”“我没有移植鲜胚，我移植的是囊胚!”

     每次听到这样的回答，小编都能感受到医生的无力感。

     貌似囊胚在患者心中有着不同寻常的意义。那么囊胚到底是什么呢？它与鲜胚、冻胚究竟有什么样的区别？

     下面，小编就给大家解惑。

    

     在试管婴儿取卵时后，医生会将取出的卵子与精子进行体外融合，经过2-3天的培养，会形成分裂胚。此时，患者就可以选择移植胚胎或者进行冷冻胚胎。

     什么是囊胚呢？为了进一步筛选优质胚胎，即把2-3天后形成的分裂胚，放在体外继续培养2-3天，再次观察胚胎的形态及发育潜能。经过这2-3天的继续培养所形成的胚胎就是囊胚。囊胚一样可以选择移植或冷冻。所以也会被朋友们简称为“鲜囊”、“冻囊”。

     说了这么多，各位即可明白，囊胚即为取卵后5-6天的胚胎，是卵裂期胚胎之后的一个重要的发育阶段，形态上经历了细胞融合、囊胚腔出现及囊胚腔扩张的变化。

     总的来说，鲜胚分为分裂胚和囊胚；若不移植鲜胚，将胚胎冷冻，则成为冻胚，包括冷冻的分裂胚和冷冻的囊胚。所以按胚胎不同发育时段可分为分裂胚(2-3天)和囊胚(5-6天)，按照胚胎移植的时间，可以移植新鲜周期的胚胎(鲜胚)或解冻复苏周期的胚胎(冻胚)。

     培养囊胚有优点：

     ①从胚胎培养到囊胚，淘汰了具有遗传缺陷和非整倍体率高的胚胎。8细胞期以前的胚胎存在发育阻滞现象，发育潜能差及染色体异常的胚胎在未发育至囊胚期时即停止发育，只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期；

     ②和子宫内膜更同步。在生理情况下，4～8细胞期的胚胎处在输卵管中，只有发育到囊胚期后才迁移到子宫腔内着床，理论上，移植囊胚更符合自然规律；

     ③子宫收缩降低，减少了囊胚被排出宫腔的风险。

     培养囊胚也有风险：

     目前，约50%的卵裂期优质胚胎可发育到囊胚期胚胎，如果完全进行囊胚培养将有2%～40%的患者因胚胎没有发育到囊胚而取消移植。并且目前尚不能肯定一个在体外不能发展到囊胚期的卵裂期胚胎移植入子宫腔后是否能够种植。且影响妊娠的因素众多，囊胚移植并不能完全解决个别患者妊娠率低的问题。因此，目前完全进行囊胚培养的时机尚不成熟。

     囊胚、鲜胚、冻胚，哪个成功率最高？

     囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。由此我们可以知道，试管婴儿的囊胚移植是成功率最高的。

     至于鲜胚与冻胚之间的比较，很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，一定不可能百分百保存细胞的完整性，那么丧失的部分细胞组织，就会降低胚胎的活性。从这一点上来看，鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。

     不过，究竟怎么选择，需要根据您的情况而定，一定要听从医生的建议哦。

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