变态杀人狂是“天生”的?
2016/9/21 三联生活周刊

     心理变态算不算一种疾病?在医学家、神经学家和遗传学家研究的领域里答案是肯定的。心理变态不像癌症一类的病可以确切的被身体或外界感知到,它更像是一种隐性的危险潜伏在某些人的体内,一旦条件允许或时机成熟,就会以攻击的形式出现在大众的视野中。

     临床上首次对心理变态的描述出现在1801年的法国,现代精神医学之父、精神病学家菲利普·皮内尔(Philippe Pinel)将其命名为“没有精神紊乱的躁狂症”。19世纪初期,美国的外科医生本杰明·拉什(Benjamin Rush)将它描述为一种“道德精神错乱”症,受害者既没有妄想症,也不是疯子,但总是做出严重的反社会行为。到19世纪中期的1845年,英国从智能精神病中分化出“悖德狂”(Moral Insanity)一词,用来描述积习难改的暴力罪犯:他们心灵中的道德观念和正义原则往往高度扭曲,在自我控制方面有着严重的障碍或完全丧失自我控制能力。直到1880年,德国出现了“变态”(psychopath)一词,心理变态者也开始越来越多的被公众了解和熟知。

    

     电影《老无所依》中的变态杀手安东

     随着医学、心理学领域的进步,1500余名美国专家耗时14年修订完成的《精神障碍诊断与传统手册》,通过了美国精神病学会的认证,六十多年来成为精神卫生领域临床实践的标准参考书。书中将变态心理精神疾病定义为:“反社会人格障碍普遍特征是不尊重或者侵犯他人的权利,该特征一般会在15岁之后表现出来。以下七项评判标准中符合三条或三条以上的可被视为反社会人格障碍者:无法适应社会准则;缺乏责任感;说谎;对他人境遇漠不关心;行事不计后果;做事毫无计划性;敏感易怒和富有侵略性。”

     医学界针对心理变态制定了一些被广泛接受的量表,通过计算尺得出的谱系来判断患者的病情是轻度、中度还是重度。其中最著名的应用也最为广泛的量表是加拿大的罗伯特?海尔(Robert Hare)医生设计的PCL-R(心理变态测评量表,修订版),也称为海尔量表。海尔量表包含12个测试项目,每个项目都分为0、1、2三个评分,以评价患者心理变态的三个等级:无症状,部分符合症状,完全符合症状。测试会以受访者的犯罪记录和医疗记录作为参考,由一名经过专业训练的医师以座谈的形式访问受访者并进行打分。一个满分40分的人可以被视为一个不折不扣的心理变态者,超过30分即可被诊断成心理变态。事实证明,这种心理变态测试可以对连环犯罪、严重犯罪和预谋犯罪的起到有效的预警作用。

    

     “约克郡屠夫”、连环杀手皮特·威廉·撒特克里夫

     “我开始意识到,我与他人常常没有情感上的直接联系,我也不明白自己的行为会对他人产生什么影响。我总是用冷淡和有距离的视角看待事情,仅仅为了自己忽现的灵感、为寻一时的开心而伤害身边的人。”詹姆斯?法隆(James Farron)这样形容自己,他是一位神经学家、心理学家,同时也是一个具备心理变态者潜质的“危险分子”。

     詹姆斯?法隆在研究了二十五年基础神经科学和人体系统结构之后,从九十年代开始分析大脑和神经系统,看过众多杀人犯变态者的脑部扫描图。2005年,他在进行有关阿尔茨海默病的研究时,因为需要一些健康人的脑部扫描图作比对,扫描了自己及家人亲戚的大脑。结果令人震惊,他的家人都显示正常,而他的大脑显示的却是一张心理变态杀手的脑部扫描图。上天跟他开了一个巨大的玩笑,一个研究心理变态的专家竟然发现自己就是一个十足的“心理变态者”,TED的演讲令他声名鹊起,登上《华尔街日报》的封面,又成为了美剧《犯罪心理》第九十九集的故事原型。

    

     詹姆斯?法隆做客TED演讲

     到目前为止,虽然仍旧没有一些固定的手段可以对心理变态者进行检测,但现有的一些成像技术已非常娴熟,例如通过PET(正电子放射断层造影术)、FMRI(功能性磁共振成像)、遗传学检测等医学和心理病理学检测都可以较为确切的反应出大脑的一些状态。

     詹姆斯?法隆就是通过正电子扫描图观察出心理变态者和健康的大脑两者的区别的,从图中可以清晰的看到:在心理变态者的脑部扫描中额眶部皮质、腹正中前额皮质、颞叶皮层和边缘皮质都存在不同程度的功能缺失。

    

     詹姆斯(Jim)大脑扫描图与正常人的对比图

     这种功能缺失直接致使了心理变态者与常人拥有着不同的大脑模式:首先,他们的额眶皮质以及前额皮质腹侧的脑功能较弱,这些部位与行为抑制、社交行为、伦理和道德有关。荷兰精神病学家威勒姆H.J.马腾斯(WilhelmH.J.Martens)认为,心理病态的杀手与健康人不同的是:他们难以对其他人产生真正的爱和信任,缺乏与他人的亲密的私人关系。科学家的理论正印证着心理变态者在生理上的这种缺陷。

     其次,从额眶部皮质到腹正中前额皮质再到前额皮质的结构中,有一个叫作扣带回的区域存在脑功能缺陷,这些缺陷的部位组成了边缘皮质,边缘皮质是用来控制情绪的,这也就解释了为什么心理变态者有时表现得如此冷酷和镇定。

     再次,用来控制热认知即感性认知的额叶腹侧功能也存在一定的缺失,这部分的缺失使心理变态者更多的受到冷认知的控制,一个个冷酷残忍的计划也因此得以执行得精准、有力和井井有条。同时,额叶腹侧功能的缺失还影响着一个人的有关焦虑和同理心的结构组织。同理心较强的人一般善于倾听,能够换位思考,具有良好的情绪自控能力。缺乏同理心则会让人不会站在对方立场去设身处地思考,也无法真实的体会他人的情绪和想法。一个个泯灭人性令人发指的行为出现,正是因为他们本身无法感受到这种情绪,一时的快感让他们选择铤而走险,成为了亡命之徒。

    

     最后,心理变态还与促进多巴胺传递的基因有关。大脑中多巴胺的大量释放会给一个人带来奖赏的欲望,这种欲望形成了心理变态者多见的成瘾行为,他们会不断的寻找刺激来满足这种机制。德堡大学(DePauw University)的约书亚?巴克赫尔兹(Joshua Buchholz)教授指出:心理变态者所释放的多巴胺,促使他们寻求刺激的方式是多种多样的:可以是来自药物的刺激,也可以是通过性或者是暴力行为寻求刺激,他们往往通过极端的体验来享受某种感觉。

     但是,并非所有的心理变态者都会走向万劫不复,只有生物学、心理学和社会文化共同作用于病态的心理时,才会出现犯罪。三种学科形成一种递进的模式,第一个也是同时起决定作用的因素是生物学,与遗传、基因等直接相关。对于先天存在这种基因的人,如果他有着扁平化情绪和边缘性人格障碍话,在他成长过程中必定会有许多事件对此作出预兆,应在源头上给予更多的关爱、交流和疏导。心理学则关乎一个人承受压力能力的大小,好的刺激或者坏的刺激对于存在一定障碍的人来说都是不适宜的,承受能力的适度锻炼对于任何一个人来说都是一项有意义的训练。社会文化环境因素,即人文、生活环境带来的影响。当外部的压力强度不断积聚或刺激骤然降临,心理的常态就会容易被打破,呈变态发展。

    

     詹姆斯?法隆拥有一个不折不扣的“心理变态者”的大脑,而他也是加利福尼亚大学(University of California)尔湾分校医学院的一名教授,成立了三个生物技术公司,还是美国国防部的顾问,致力于研究战争对大脑所产生的影响。他没有走上犯罪之路并不是因为他像正常人一样没有任何犯罪倾向,相反他符合海尔量表中的很多特质,在成长的过程中也曾出现过各种潜在犯罪人格的心理特征。他如此归结自己的生活一直走在正确轨道里的原因:“我的家庭一直在悉心培育我。我有一个和蔼慈祥的父亲,还有一个善解人意的母亲。母亲很早就看到了我身上的问题,一直用温柔的方式引导我。她在我开始走出家庭,走入这个既有捕食者也有坏人的社会的时候,给予了我充分的关注。可能正是因为父母和其他家庭成员也一直用爱和支持保护我,我才变成了今天这个样子。”

     与心理变态有关的特质不会从这个社会中完全被驱逐,在他们形成的时候也大多有迹可循,及早的发现并尽可能的给予更多的关注,至少不会使他们向着更坏的方向发展。到今天为止,这或许就是医学、心理学研究的一部分重要价值和意义所在。

     (参考资料:《天生变态狂》[美]詹姆斯?法隆;图片来自网络)

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