公立医院薪酬体系四大怪现状
2015/1/29 医学界产业报道

    

     编者按：1月24日，卫生行业薪酬制度改革研讨会在上海召开。本次会议是在国家卫计委人事司的指导下，由健康报社和上海市卫生发展研究中心共同主办。卫生行政部门领导和行业专家们的共同研讨，揭示出公立医院薪酬体系现存的几大问题。作者：李草凡 来源：“医学界产业报道”微信号

     1月24日，卫生行业薪酬制度改革研讨会在上海召开。本次会议是在国家卫计委人事司的指导下，由健康报社和上海市卫生发展研究中心共同主办。卫生行政部门领导和行业专家们的共同研讨，揭示出公立医院薪酬体系现存的几大问题。

     医务人员收入上有封顶线

    

     根据财政部《事业单位财务规则》(财政部令第8号)和国家关于深化医药卫生体制改革相关文件等，财政部出台的《医院财务制度》规定，公立医院用于分配的部分不得超过业务支出的一定比例。这一比例各地的具体规定不同，一般而言在30%上下。上海在近一两年开展的公立医院薪酬体系改革中，把这一上限放宽到了35%，但国外医疗行业的这一比例达60%-70%。

     医务人员收入与社会平均工资之间的比值以何为准

    

    

     前联合国世界卫生组织助理总干事、复旦大学公共卫生学院医院管理学教授陈洁在会上发问：公立医院医务人员的工资总量怎么定？为什么是社会平均工资的3-5倍？

     中国社科院经济所副所长、公共政策研究中心主任朱恒鹏教授干脆表示：仅以2倍于社会平均工资的水平，有多少人愿意从事医生这样高强度的工作？

     上海市卫生发展研究中心主任胡善联提出的现象同样令人深思：在上世纪90年代，德国医生的收入一般6.5倍于社会平均工资，现在这一水平下降到3.5倍左右。

     城乡差异明显

    

     上图以上海为例，显示出在同一地区、同样一套考核体系下，医务人员收入的城乡差距。

     绩效考核仍存争议

    

     上海市卫生发展研究中心副主任金春林指出，绩效考核如果与业务量挂钩就会有问题。医生群体的收入与什么指标挂钩，将直接决定医生的笔怎么使，因此要形成正向的激励机制，而不是像过去那样，以低廉的费用把病治好反而得到制度性惩罚。

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