医保基金两年后将收不抵支
2015/2/11 医学界智库

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     导语：2011年上海和北京的城镇职工医保基金都已出现当年收不抵支。中国社科院经济所一项有关课题的初步结论称，城镇职工医保将在2017年出现普遍赤字，也就是二线以上城市的城镇职工医保基金将无法做到当年平衡，与本报告的预测完全一致。

     作者：徐晶晶 来源：北京晨报

     2月10日，《中国医疗卫生事业发展报告2014》发布。报告预测，2017年城镇职工基本医疗保险基金就将出现当期收不抵支的现象，到2024年就将出现基金累计结余亏空7353亿的严重赤字。对此，专家建议，应严格控制医疗费用过快增长，以防止因各级财政支出压力过大导致的“医疗费用社会经济危机”在国内上演。

     预测：2024年基金赤字或达7353亿元

     北京晨报记者注意到，《中国医疗卫生事业发展报告2014》指出，近三年我国卫生总费用平均增长速度达到13.20%，为同期GDP增长速度的1.62倍。这也就意味着，如果不能控制当前医疗费用过快增长，势必会使政府财政、实体经济背上沉重的负担。

     专家分析

     方鹏骞(报告主编、教育部哲学社会科学重大攻关项目首席专家)

     经济进入“新常态”发展阶段后，国民经济增长放缓，职工工资增长减速；按工资比例收取的城镇职工基本医疗保险基金收入增幅下降；受医疗费用继续上涨、医疗服务需求进一步释放、人口老龄化加速等影响，基金支出保持增长

     2000年至2013年，城镇职工基本医疗保险基金收入年均增幅33.20%，支出年均增幅34.39%。以此趋势，预测2017年基金当期收不抵支，2024年出现累计结余亏空7353亿的严重赤字

     近6年中央、地方财政医疗卫生投入

     中央财政

     2008环比增长24.5%投入金额827亿元；2009环比增长53.9%投入金额1273亿元；2010环比增长16.7%投入金额1485亿元；2011环比增长17.7%投入金额1748亿元；2012环比增长17.2%投入金额2048亿元；2013环比增长26.4%投入金额2588亿元。

     地方财政

     2008环比增长45.6%投入金额1930亿元；2009环比增长41%投入金额2721亿元；2010环比增长22%投入金额3319亿元；2011环比增长41.1%投入金额4682亿元；2012环比增长11%投入金额5197亿元；2013环比增长9.5%投入金额5692亿元。

     建议：提高卫生总费用GDP占比

     中国卫生总费用58257亿元，占GDP比例6.17%，人均卫生总费用4188元。可同时兼顾整体经济发展水平与居民健康需要。人均预期寿命60多年延长近40岁。

     报告指出，我国城乡居民整体健康水平在持续改善，人均预期寿命在我国60多年的发展历程里延长了近40岁；婴儿死亡率则从新中国成立前的200%。下降到2013年的9.3%。，已明显低于世界平均水平；孕产妇死亡率从2005年的47.7/10万下降到2013年的23.2/10万。而这三个指标都是国际上衡量一个国家居民健康水平很重要的标准。

     人均预期寿命变化

     新中国成立初期35岁；1957年57岁；1978年68.2岁；2000年71.4岁；2010年74.8岁。

     医疗体系发展目标

     ·2020年 初步建立分级医疗服务体系

     ·2030年 民营医疗机构承担服务工作量达到40%，公立医院下降到60%

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