李克强工作报告中医卫五大亮点
2015/3/5 医学界智库

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     导语：5日上午，国务院总理李克强在十二届全国人大三次会议上作了政府工作报告，从中可看出医改的新动向。

     作者：吴天飚 来源：“医学界产业报道”微信号

     5日上午，国务院总理李克强向十二届全国人大三次会议作了政府工作报告，其中提到了鼓励医生多点执业、扩大大病保险等医疗相关问题，虽然提到医疗的篇幅并不大，但仍可从中看出一些医改的动向和端倪，本文根据报告中的相关内容进行了整理及解读。

     “群众对医疗、养老、住房、交通、教育、收入分配、食品安全、社会治安等还有不少不满意的地方。”

     解读：在报告提及的所有“群众不满意”的民生问题中，医疗位列第一，可见老百姓的“看病难看病贵”问题，总理是清楚并且重视的。但无论是医生还是患者，更关心的是政府是否能找到有效的解决方案，而解决的根本之道在于政府是否有足够的决心去推进医改，而并非是修修补补式的小改变而已。

     “取消绝大部分药品政府定价，下放一批基本公共服务收费定价权。”

     解读：取消政府对药品的定价是跨出放开医药定价的第一步，但能影响最终到患者手中的医药价格，却并非政府定价这一种因素，医保报销价格、药品招标价格等是影响医药最终销售价格的另外因素。要达到药价下降的最终目的，政府放手是一方面，充分引入市场竞争是另一方面。

     “鼓励医生到基层多点执业，发展社会办医。”

     解读：医生多点执业、发展社会办医是必然趋势，在过去的2014年，北京、浙江等地也已在多点执业问题上跨出了具有实质意义的几步，但医生是否愿意下到基层去多点执业又是另一个问题。无论是多点执业还是社会办医，更需要出台相关实质性配套措施，进行人事编制、去行政化等全方位配套制度的改革。正如中国医院协会副秘书长庄一强的点评所言：目前的多点执业只是“勇者上”，只有在大环境改善的情况下，多点执业才能成气候。

     “城乡居民大病保险试点扩大到所有省份，全民医保覆盖面超过95%。”

     解读：近年来，大病医保试点扩大力度有目共睹，95%的医保覆盖率也已在数据上接近实现全民医保目标。但保障程度如何，是否能真正有效为患者规避患病带来的因病致贫、积贫风险，仍然有着相当大的可提升空间。另外，医保保障程度和社保资金总额之间是此消彼长的关系，当社保资金在可预见的时期内都无法获得足够的增量时，扩大医保覆盖面也就意味着要降低保障程度。如何在保证覆盖面的前提下提高医保保障程度，是政府在本届乃至未来几届均需要面对的挑战。

     “完善城乡居民基本医保，财政补助标准由每人每年320元提高到380元。”

     解读：从320到380，每人提高60元的额度在总量上已较为可观，为本届政府在医保财政补助力度上的明显提升点赞!

     (政府工作报告据腾讯新闻整理，本文为“医学界产业报道”微信原创文章，转载需经授权并标明出处。)

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