医卫规划再画社资办医“大饼”
2015/3/31 医学界智库

     导读：综合考虑医疗行业的自身形势和外部环境，就连卫生行政部门也已意识到，公立医院再扩张无疑是条绝路，社会资本办医必将势不可挡。

     作者：李草凡

     来源：“医学界产业报道”微信号

     全国医疗卫生服务体系的新一轮五年计划公布了《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》。(下简称“《规划纲要》”，点击左下角“阅读原文”可查阅文件全文)。

     看这个文件的时候，大家可以先笑一会儿，因为“规划规划，墙上挂挂”，有时候此言真的不虚--比如国家“十二五”规划提出：到2015年底，民营医院床位数要占总床位数的20%，同时业务量也相应要增加到20%。

     现实的情况如何呢？就是这份《规划纲要》披露：截至2013年底，每千常住人口医疗卫生机构的床位数，来自公立医院的是3.04张，社会办医0.52张，也就是说，民营医院床位数才占总数的15%，这个缺口到“十二五”期末能否补上是个很大的问号。

     在此背景下来看，新一轮的规划把社会资本办医的目标定得更高：到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间。这是什么概念？未来五年内社会资本办医的规模要扩大两倍。

     具体而言，根据2014年11月国务院最新出台的《关于调整城市规模划分标准的通知》，城区常住人口50万以下的城市为小城市，那么社会资本办医最多可以拥有750张床位，也就是一个很大规模的二级医院；城区常住人口100万以上500万以下的城市为大城市，最多可以有七、八家三级医院规模的非公立医疗机构。

     不得不说，决心真大。而且文件同时提出严格控制公立医院单体(单个执业点)床位规模的不合理增长，100万人口以上的县原则上不超过1000张，市办综合性医院床位数一般以800张左右为宜，省办及以上综合性医院床位数一般以1000张左右为宜，500万人口以上的地市原则上不超过1200张，这对于社会办医疗机构无疑是利好消息。

     规划如何落实？前述“十二五”规划目标和实际完成情况之间的差距，应该引发思考。在区域卫生规划和医疗机构设置规划中，能否为社会资本办医放行，使之一路绿灯顺利开办，将考验卫计委推动社会资本办医的诚意。

     卫生行政部门不妨放眼看一下外部形势：财政部3月25日公布了《2015年中央财政预算》，在今年的一般公共预算支出中，公立医院预算数为30.2亿元，比2014年执行数减少16.95亿元，下降35.9%；基层医疗卫生机构预算数为0.49亿元，比2014年执行数减少0.08亿元，下降14%。

     也就是说，公共财政对公立医疗体系的投入力度将明显减弱。如果早已不姓“公”的公立医院还想盲目扩张，无非两种结果：要么勒紧裤腰带医生不满意，要么继续推高医疗费用患者不满意。

     还须提醒一下的是，事业单位养老制度改革已经启动，医护人员的养老将与城镇职工养老体系并轨，体制对于他们的吸引力进一步下降。而方兴未艾的互联网大潮和移动医疗，又将不断地武装医生群体中的一部分先知先觉者，协助他们逐步树立个人品牌，以更低的成本、更快的速度、更便捷的服务走向市场。

     事实上，国家卫计委也注意到了这一新趋势，在《规划纲要》中增加了“移动医疗”的内容，明确提出“积极推动移动互联网、远程医疗服务等发展”。

     更富有意味的是，这份文件还针对公立医院规模过大提出了几个解决办法：一是允许公立医院改制，二是拆分公立医院(选择部分单体规模过大的国家卫计委预算管理医院和公立医院改革试点城市进行试点)。

     这说明，综合考虑医疗行业的自身形势和外部环境，就连卫生行政部门也已意识到，公立医院再扩张无疑是条绝路，社会资本办医必将势不可挡。

     (本文为“医学界产业报道”微信原创文章，转载需经授权并标明出处。)

    

     医学界正在发生什么？

     请关注“医学界杂志”，

     百万医者正在看的医疗新媒体!

     关注方法：

     按住图中红色指纹3秒钟，

     点“识别图中二维码”，即可一键关注。

     如果您觉得本文有价值，欢迎您点下“赞”，并转出去，与朋友们共享；点击左下角“阅读原文”可查阅文件全文。

     《医学界产业报道》是垂直新媒体《医学界》的产经板块，每日新鲜分享医疗产业的政策动向、投资热点、管理智慧、趋势研判。同时联合百位业界翘楚发起医疗投资与管理俱乐部，线下沙龙呼应线上互动，共同关注产业变迁。

    http://www.duyihua.cn
返回 医学界智库 返回首页 返回百拇医药