县医院院长谈社会资本办医难
2015/5/11 医学界智库

     导读：即便外地投资者办院符合国家要求，但若不能定点医保，税收不给照顾，不能按自己考察设计地点建设医院，那投资者怎么下得了决心？

     作者：孟庆远

     来源：“医学界产业报道”微信号

     日前，国务院办公厅印发《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(以下简称《意见》)及《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》(以下简称《工作任务》)，提出年度医改重点工作任务，将大力发展社会办医列为第三项重点工作。

     社会资本办医不仅能增加基层医疗可及性，还可提高公立医疗机构的竞争意识。这可能正是《意见》《工作任务》将引导社会资本办医列为重点工作的原因，也应该得到政府部门的重视。

     有资料显示，截至2014年4月底，全国民营医院共有11584家，占医院总数46.3%，而床位仅占29%，诊疗住院仅占11%。为什么社会资本办医，尤其是贫困县的社会资本办医一直进展迟缓呢？

     河南省原阳县是典型的贫困县，全县大中型企业为零。目前该县公立医院仍是医疗主体，只有3家私营专科医院。2014年全县门诊量50万人次，住院量6.7万人，私立医院仅占总诊疗量的5%。

     私立医院也有优势，杨氏眼科医院、卢氏骨科医院和新东方脑血管病医院，几乎垄断全县的专业治疗。

     以治疗中风在闻名全县的“新东方医院”为例，距县城20余公里，但由于治疗效果好，邻县的中风患者也前来治疗，2014年住院5000余人次，是县中医院的三分之一。

     这些专科民营医院的服务水平，倒逼4家县级公立医院提高综合服务水平。

     但为什么原阳县的社会资本办医却一直无大的进展呢？

     据该县卫生部门领导介绍，外地投资者到贫困县投资办院有顾虑：担心税收，担心经济落后，担心消费水平低。

     另外，投资者的投资理念、办院设计可能与政府卫生政策相左，医保定点、医疗布局、专业设置的审批上过度严格、迟缓，让社会资本办医压力大，有困难，无决心。

     试想，即便外地投资者到贫困地区办院符合国家要求，但若不能定点医保，税收不给照顾，不能按自己考察设计地点建设医院，加之地域消费能力差，那么预期运营就很难达设计要求，因此就难下决心。

     这就要求政府部门必须按照《意见》《工作任务》要求，脚踏实地、不折不扣“落实支持和引导社会资本办院政策”，具体执行中，笔者认为要做到以下几点：

     一、严格执行国家政策，对社会资本办院的选址布局及专业设置，只做科学引导，不能强行制约。

     二、提高工作效率，审批验收民营医疗机构，合格的一律为医保定点、只要配合政府监管，按医疗规章运营，不论国办民办，同样有资格进入医保市场。

     三、政府应对社会资本办医在一定时间内减免税收，在筹资贷款融资上给予大力支持。

     四、在业务管理人才招聘、职称晋升、多点执业上，按行业标准与公立医院同样对待。对相关业务，协调上级医疗机构给予帮助支持，支持加入医联体，引导开展地域紧缺医疗项目，以特色专科占领区域医疗市场，增加竞争力。

     这样，投资者才能能大胆地到贫困地区建设医院，这样，政府《意见》《工作任务》的社会资本办院任务就能得到落实。

     (作者为河南省原阳县人民医院院长，“医学界产业报道”微信号已获得授权发布本文，转载需经授权并标明出处。)

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