宿迁官员：仇和医改遗产不可逆
2015/5/23 医学界智库

     导读：对于仇和在宿迁时开创的医改方向，宿迁本地官员一再表示：改革不可逆。

     作者：凌书岩

     来源：搜狐财经

     5月17日，国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，提出2015年进一步扩大城市公立医院综合改革试点。到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开。而在此前一天，国务院发展研究中心陆百甫、李佐军等专家在宿迁举行了“我国公立医院改革与发展模式研究”课题项目的开题座谈会。

     专家们来自国研中心、国资委、卫计委、财政部、发改委等部门。对于宿迁医改，没有一个否定的。而本地官员似乎知道人们对仇和被查后，宿迁是否还会坚持仇和在宿迁时开创的医改方向存有疑虑。他们一再表示，改革不可逆。

     2000年，在时任宿迁市委书记的仇和主导下，宿迁开展了大规模的医疗市场化改革。今天宿迁的官员可以自豪地对专家们说：“宿迁都是民营医院，没有公立医院。”但在2000年时，他们未必有胆气这样说。那时候人们对宿迁医改的前景争论不已。今天宿迁官员们之所以敢这么说，是因为，宿迁医改提高了医院效率，但费用并不比其他地方高，而且，政府的负担减少了。即便是公共卫生部分，如妇幼保健，也是政府通过采购民营医院的服务来完成。宿迁市卫生计生委主任党委书记刘仰刚说：政府来做，编制就30多个人，怎么做？而且还得自己花钱建楼，成本太高，不合算。

     提高效率、降低成本，这其实是市场化的必然结果。医疗一直被政府视作难题，而其实它本来不是个难题。之所以它成为难题，那恰恰是因为政府非要背着它。

     1980年代，有国外经济学家建议中国官员放开菜市场。中国官员吃惊地说：那怎么能行呢？政府这么努力解决老百姓的菜篮子问题，都解决不了，放开菜市场，不就更加糟糕？社会不就乱了？还有一个例子是经济学家李剑阁说的。他说以前有官员反对中国发展易拉罐饮料，因为中国的铝产量无法满足13亿人喝易拉罐饮料的需要。

     政府有很多理由说，某个产业很特殊，一定要政府管。菜很特殊，老百姓买不起菜社会要乱，必须政府管；易拉罐很特殊，因为中国的铝产量不够；医疗很特殊，因为老百姓看病很重要……他们不知道，他们管不好的事情，市场解决起来容易得很。所以美国前总统里根说：政府不是解决问题的，而是制造问题的。

     现在大家都知道，放开菜市场，老百姓的吃菜问题反倒解决了；中国的易拉罐饮料产业也从未为铝担忧。

     现在让菜市场倒退回到1980年代，让政府来管易拉罐的铝，官员们首先就不会干。市场既让百姓受益，也让官员更轻松，谁还愿意倒退？这也就是仇和的医改不可逆的原因所在。不管它是仇和干的，还是谁干的，都不可逆。市场总是有力量，问题是，百姓和官员是否敢于相信市场的力量？仇和医改表明，医疗方面，是完全可以相信市场的力量的。

     可惜的是，仇和虽然在医改方面相信了市场的力量，但他没有在城市建设方面相信市场的力量。他在昆明的拆迁，就带有强烈的权力色彩，这也使他和商人的关系变得不正常。如果仇和在城市建设上也能相信市场的力量，没准他还能创造一个市场化的样板。

    

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