医院需构建安全文化
2015/6/20 医学界智库

    

     导读：在医疗卫生领域，狭义的安全文化单指对患者的安全产生直接或间接的支持，更加广泛的含义则包括了医护人员的职业健康安全。

     来源：DNVGL医疗微信号(转载已获授权)

     一种积极的文化氛围是保障安全管理系统有效实施的基础，同时也是促进组织可持续发展的关键因素。

     安全文化的概念是指那些可以直接或间接地影响安全的组织文化特质。一个良好的安全文化应使组织不易发生不良事件和事故。在医疗卫生领域，狭义的安全文化定义是指直接或间接对患者安全的支持，然而，更加广义的定义则包括医护人员的职业健康安全。安全文化是组织文化的一部分，其主要元素包括组织成员的态度，信仰，观念和行为，并且是组织安全文化成熟度的重要衡量指标。

     在过去的30年中，文化因素可能对安全的影响进行了研究。对安全文化理念的起源可以链接在1986年4月2日切尔诺贝利核电站灾难的国际原子能机构的调查。自那时以来，安全文化已作为几个事故调查和解释性概念作为组织改进的基础。这个基本的假设是组织文化可以影响组织的绩效。

    

     安全文化的发展具有五个阶段或者成熟度水平，一旦组织的成熟度被确定下来，就需要确定要达到下一个水平所需要采取的措施。

     PATHOLOGICAL "病态的"

     who cares as long as we are not caught 只要没被抓到，谁会在乎

     REACTIVE 被动反应的

     Safety is important, we do a lot every time we have an accident

     安全很重要，当事故发生时我们会做很多事情

     CALCULATIVE 系统化的

     We have systems in palace to manage all hazards 我们有管理体系来管控危险隐患

     PROACTIVE 主动的

     We work on the problems that we still find 我们会解决问题，但仍会发现问题

     GENERATIVE 自发的

     Safety is how we do business around here 安全就是我们如何在这里做事

    

     当一个组织达到了最成熟的文化水平(即自发的安全文化)，该组织将呈现出以下特点：

     开放的文化：组织成员主动寻找服务过程中的弱点并报告他们的错误和过失。作为工作的一部分，数据会被进行分析，并反馈给员工，促使内部转化为共同的行动来减少风险。

     柔性文化：组织充分尊重工作在第一线直接接触患者员工的知识与技能。并给予其充分的授权与信任。

     公正文化：组织成员之间理解并且同意接受不同水平的行为。在组织中，有一种信任和主动承担责任的氛围，而不是互相责备。同时，鼓励员工报告并讨论安全相关的信息与流程以主动管理并努力提高绩效。

     学习文化：根据风险管理和安全管理系统提供的信息，有意愿和能力得出适当的结论，并积极进行变革。

     任何通过系统化的方法提高人、流程、组织之间互动的效率及效果，并且建立持续改进得机制，是组织走向卓越绩效的必经之路。

     (原文标题：Making Healthcare Healthier - Safety Culture)

    

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